Поверхностная пиодерма Staphylococcus pseudintermedius

Эпидермальные коллареты, папуло-пустулы на вентральном животе/паху. Цитология — кокки в нейтрофилах. Первый эпизод эмпирически: cephalexin 22-30 мг/кг q12 PO 21-28 дн или amoxicillin-clavulanate 12.5-25 мг/кг q12 PO. Перед-/постоянный рецидив >3 эпизодов/год — обязательная culture + sensitivity для исключения MRSP. Topical chlorhexidine 2-4% shampoo 2-3 раза/нед.

Клинический разбор

Диагностика

• Цитология кожи (кокки + нейтрофилы/фагоцитоз) золотой стандартвысокая информативность — Папулы/пустулы/эпидермальные воротнички; цитология подтверждает бактериальную инфекцию. Всегда искать первопричину (аллергия, эндокринопатия). ISCAID antimicrobial guidelines
• Посев + чувствительность при рецидиве/неответе/подозрении MRSP первая линиявысокая информативность — MRSP (метициллин-резистентный S. pseudintermedius) — растущая проблема; посев направляет выбор при неэффективности эмпирической терапии

Лабораторные параметры

• Цитология — кокки внутриклеточно + воспалительные клетки планово
• Скрининг первопричины — аллергия/эндокринопатия/паразиты как driver рецидивов планово

Лечение

• Топическая антисептическая терапия (хлоргексидин ≥2–4%) — шампунь/спрей/салфетки регулярно · топик первая линия ПЕРВАЯ ЛИНИЯ по ISCAID — снижает системную АБ-нагрузку и резистентность
• Системный антибиотик при распространённой/глубокой форме (по чувствит.) — выбор по посеву; курс до клин. излечения + неделя (традиц.) · PO · по препарату · курс: VERIFY (тренд к укорочению, ISCAID) Резервировать для случаев, не отвечающих на топику. НЕ эмпирически фторхинолоны при доступности 1-й линии. VERIFY DOSAGE
• Лечение первопричины — контроль аллергии/эндокринопатии/паразитов · варьирует первая линия Без устранения первопричины — рецидивы; антибиотик не «лечит» атопию

Прогноз: благоприятный

Поверхностная пиодерма хорошо отвечает на терапию (особенно топическую). Прогноз определяется контролем первопричины: рецидивы при неустранённой аллергии/эндокринопатии. MRSP усложняет лечение, но топика часто эффективна независимо от резистентности.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.