Локализованный ювенильный демодекоз (Demodex canis localized)

<6 алопеций <2.5 см, без зуда, у щенка <1 года. Соскоб — взрослые клещи >смешанная популяция. 90% спонтанная ремиссия 6-8 нед. Без терапии или topical benzoyl peroxide 2.5%. Дифференциация с генерализованным критична: >5 поражений / целая зона / pododemodicosis = generalized.

Клинический разбор

Диагностика

• Глубокие соскобы кожи (со сдавливанием для выдавливания клещей из фолликулов) — Demodex canis (сигарообразный). Локализованная форма: ≤ нескольких очаговых участков алопеции (часто морда/конечности) у молодой собаки золотой стандартвысокая информативность — Также трихограмма/выдавливание содержимого фолликула. Дифференцировать локализованную (доброкачественную) от генерализованной (другая тактика/прогноз)
• Клиника: очаговая алопеция/эритема, обычно нет зуда (если нет вторичной инфекции), молодой возраст первая линияумеренная информативность — Подсчёт очагов важен для классификации лок./генерализ.

Лабораторные параметры

• Глубокий соскоб (несколько локаций) — множественные клещи/незрелые формы/яйца = активная инвазия планово
• Цитология (вторичная пиодерма) — кокки → лечить вторичную инфекцию планово

Лечение

• Локализованная форма часто разрешается СПОНТАННО — наблюдение, без агрессивной акарицидной терапии в типичном случае — мониторинг; повторный соскоб для контроля динамики · — первая линия Большинство локализованных случаев молодняка разрешаются самостоятельно
• Изоксазолины (флураланер/афоксоланер/сароланер) — высокоэффективны, при прогрессии/распространении — по протоколу при переходе к генерализации; повторный соскоб для подтверждения излечения · PO VERIFY DOSAGE по Plumb's; изоксазолины — современный выбор для демодекоза
• Лечение вторичной пиодермы по цитологии; НЕ применять ГКС (усугубляют демодекоз) — по показаниям · топически/PO ГКС противопоказаны — иммуносупрессия усиливает инвазию

Прогноз: отличный

Прогноз отличный: большинство локализованных ювенильных случаев разрешаются спонтанно. Малая часть прогрессирует в генерализованную форму (тогда — изоксазолины + контроль до 2 отрицательных соскобов). Избегать ГКС. Не вязать собак с генерализованным демодекозом (наследуемая предрасположенность).

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.