Слизисто-кожная пиодерма (mucocutaneous pyoderma)

Породы: GSD, Bichon Frise, English Springer Spaniel. Депигментация и эрозии комиссур губ, ноздрей, периокулярной кожи, vulva, prepuce. Дифференциация с DLE — биопсия (DLE: interface dermatitis с pigmentary incontinence; MCP: superficial perivascular pyoderma). Topical mupirocin или chlorhexidine 2 раза/сут 21-28 дн ± systemic cephalexin.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника: эритема, отёк, корки, эрозии и депигментация в зонах слизисто-кожных переходов (губы/перианальная/носовые/вульва/препуций); часто у немецких овчарок и кроссов. Цитология — кокки + нейтрофилы первая линиявысокая информативность — DDx с DLE, пузырчаткой, кожной лимфомой — биопсия при атипии/неответе на антибактериальную терапию
• Цитология (кокки внутри/вне нейтрофилов) ± биопсия при неясности подтверждающийумеренная информативность — Ответ на антибактериальную терапию поддерживает диагноз

Лабораторные параметры

• Цитология поражений — кокки + нейтрофилы = бактериальная пиодерма планово
• Посев/чувствительность при рецидиве/неответе (MRSP риск) — резистентность = коррекция терапии планово
• Биопсия при стойком неответе — исключить DLE/пузырчатку/лимфому планово

Лечение

• Топическая антибактериальная терапия — предпочтительна (мупироцин/хлоргексидин) — локально на поражения; AMR-осознанность · топически первая линия Топика снижает потребность в системных антибиотиках
• Системный антибиотик по цитологии/посеву при выраженных/глубоких поражениях — по культуре; адекватная длительность · PO VERIFY DOSAGE; растущая резистентность MRSP — посев при рецидиве
• Лечение первопричины/предрасполагающих (часто рецидивирует — искать атопию и др.) — по диагнозу · — Хроническое/рецидивирующее течение типично

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший на ответ, но течение часто хроническое/рецидивирующее — требует длительного контроля, нередко топической поддержки. DDx с аутоиммунными дерматозами важен (разная тактика). Растёт роль MRSP.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.