Malassezia pachydermatis dermatitis (Cocker / WHWT / Basset / Shar-Pei)

Greasy seborrhea, эритема, лихенификация, "чесаные" подмышки/межпальцевые/перианальная зона + характерный foxy запах. Цитология adhesive tape — peanut/footprint-shaped дрожжи >1-2 на HPF клинически значимо. Topical chlorhexidine 3% + miconazole 2% shampoo 2 раза/нед × 3-4 нед — терапия выбора. Systemic ketoconazole 5-10 мг/кг q24 PO или itraconazole pulse при генерализации.

Клинический разбор

Диагностика

• Цитология кожи/ушей — дрожжи Malassezia («арахис»/«отпечаток ноги») золотой стандартвысокая информативность — Malassezia — комменсал, вызывает оппортунистич. дерматит при нарушении барьера/аллергии. Эритема, сальность, зловонный запах, гиперпигментация/лихенификация складок, межпальцевая/перианальная зона, отит. Цитология (адгезивная лента/мазок) — основной метод. Предрасп. кокеры, WHWT, бассеты, шарпеи. WSAVA/BSAVA
• Поиск первопричины (атопия/аллергия, эндокринопатия, складки) первая линиявысокая информативность — Малассезийный дерматит почти всегда вторичен — без контроля первопричины рецидивирует

Лабораторные параметры

• Цитология кожи/ушного экссудата — повышенное число дрожжей + воспаление + клиника = значимо планово
• Диагностика первопричины (аллергологич./эндокринная) — выявление атопии/эндокринопатии планово

Лечение

• Местная противогрибковая терапия (шампуни/растворы с азолами/хлоргексидином) — купания с миконазол+хлоргексидин или кетоконазол/климбазол 2–3×/нед · местно первая линия Первая линия при локализованной/умеренной форме. VERIFY частоту/курс по BSAVA
• Системные азолы при генерализованной/рефрактерной форме — итраконазол/кетоконазол PO курсом · PO Кетоконазол — гепатотоксичность/взаимодействия. VERIFY DOSAGE по Plumb's
• Контроль первопричины + уход за складками — терапия атопии/эндокринопатии; гигиена складок · варьирует первая линия Ключ к предотвращению рецидива

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший: малассезийный дерматит хорошо отвечает на противогрибковую терапию. Однако без выявления и контроля первопричины (аллергия, эндокринопатия, складчатость) рецидивы типичны и требуют длительного ведения/поддерживающих купаний.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.