Прикус-аномалия (malocclusion class I/II/III)

Class I — нормальная skeletal окклюзия, dental misalignment отдельных зубов (lingually displaced lower canine, base-narrow canines, mesioverted maxillary canine "lance"). Class II — мандибуло-максиллярная диспропорция (overshot, brachygnathism — короткая нижняя), травма верхним canine в нёбо. Class III — undershot/prognatism, физиологический у брахиоцефалов. Терапия по принципу "взаимодействие зубов не должно травмировать слизистую": orthodontic device (crown extension, ball therapy), сошлифовка, экстракция.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиническая оценка окклюзии под седацией/GA по AVDC: Class I — нейтрокклюзия (нормальное соотношение челюстей, но отдельные зубы смещены, напр. linguoverted клыки, base-narrow); Class II — мандибулярная дистокклюзия (короткая/каудальная нижняя челюсть, «overbite»); Class III — мандибулярная мезиокклюзия («underbite», prognathism); + skeletal vs dental золотой стандартвысокая информативность — AVDC malocclusion classification. Ключевой вопрос — есть ли травматический контакт (зуб бьёт по слизистой/нёбу/другому зубу) = болезненно и требует вмешательства, vs косметическая аномалия. Породная норма (брахицефалы) учитывается
• Осмотр на травматические контакты (палатинальные язвы от linguoverted клыков, износ), интраоральный рентген первая линияумеренная информативность — Молочный прикус у щенков — раннее вмешательство (interceptive orthodontics/экстракция персистирующих) предотвращает травму

Лабораторные параметры

• Интраоральная рентгенография (корни, травматизированные зубы) — оценка структуры перед коррекцией/экстракцией планово
• Оценка травматических контактов (мягкие ткани/нёбо) — наличие травмы = показание к вмешательству планово

Лечение

• При травматическом контакте: устранение боли — экстракция травмирующего зуба, коронопластика/одонтопластика, или ортодонтическое перемещение (наклонная плоскость/устройства) — по типу аномалии и доступу к специалисту-стоматологу · хирургия/ортодонтия первая линия Цель — функция и отсутствие боли, НЕ выставочная косметика. Ортодонтия с этической оговоркой (наследуемость → не для разведения)
• Молочный прикус с травмой: ранняя экстракция персистирующих/травмирующих молочных зубов — interceptive — как можно раньше при выявлении · хирургия первая линия Предотвращает дальнейшее смещение постоянных зубов
• Косметическая аномалия без травмы — наблюдение — мониторинг · — Вмешательство не требуется при отсутствии боли/травмы

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший: устранение травматического контакта снимает боль. Раннее вмешательство при молочном прикусе предотвращает осложнения. Многие аномалии наследуемы — рекомендация исключить из разведения. Class II/III со скелетной основой — функциональный, не косметический фокус.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.