Сохранённые молочные зубы (persistent deciduous teeth)

Молочные зубы должны выпасть к 6-7 мес. Если постоянный прорезывается рядом с молочным — экстракция молочного НЕМЕДЛЕННО (не "подождать пока выпадет"). Особенно opasно — molochный canine: постоянный canine отклоняется linguamesially → травма нёба или mesiooclusion. Также провоцирует periodontal pocket между двумя зубами и быструю утрату опоры. Породы: йорк, помераниан, чихуа, малтипу.

Клинический разбор

Диагностика

• Клинический осмотр: молочный и постоянный зуб одновременно в одной лунке (нарушение «правила одного зуба на позицию»), чаще верхние/нижние клыки у мелких/той-пород; постоянный смещается (palatal/lingual displacement) золотой стандартвысокая информативность — Персистирующий молочный зуб → пищевая ловушка между зубами, ранний периодонтит, смещение постоянного зуба и травматическая окклюзия. Интраоральный рентген — оценка корней перед экстракцией
• Интраоральная рентгенография для оценки корня молочного и положения постоянного первая линияумеренная информативность — Время вмешательства — как только обнаружено два зуба в позиции

Лабораторные параметры

• Интраоральная рентгенография — длина/резорбция корня молочного, положение постоянного планово
• Предоперационный профиль для GA (часто мелкие/той-породы) — анестезиологический риск планово

Лечение

• Экстракция персистирующего молочного зуба — как можно раньше, ОСТОРОЖНО (тонкий длинный корень, риск перелома и повреждения зачатка постоянного) — атравматичная экстракция, рентген-контроль полноты удаления корня · хирургия первая линия Не повредить зачаток/корень постоянного зуба; полное удаление корня обязательно
• Периоперационная анальгезия (локальный блок ± НПВС) — мультимодально · локально/PO первая линия VERIFY DOSAGE по Plumb's
• Контроль окклюзии после экстракции (постоянный зуб может скорректироваться при ранней экстракции) — мониторинг, при сохранении травмы — ортодонтия · — Ранняя экстракция повышает шанс самокоррекции

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный при ранней экстракции — постоянный зуб часто занимает нормальное положение. Промедление → периодонтит, стойкое смещение, травматическая окклюзия. Наследуемая предрасположенность у мелких пород.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.