Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит / гингивит (CCUS)

Canine chronic ulcerative stomatitis (CCUS), также "kissing lesions" — изъязвления слизистой щеки/губы напротив зубных бляшек. Породы: мальтезе, кавалер-кинг-чарльз, грейхаунд. Сильная боль, дисфагия, галитоз, кровотечение. Гистология — лимфоцитарно-плазмоцитарный инфильтрат. Связь с бактериальной плёнкой и Th17-иммунным ответом. Терапия: профессиональная гигиена + домашняя гигиена ежедневно (хлоргексидин 0.12%) + при недостатке селективная или полная экстракция; иммуномодуляторы (циклоспорин 5-10 мг/кг q12) — рефрактерные.

Клинический разбор

Диагностика

• Контактные язвы слизистой напротив зубов с налётом (CCUS/CUPS) золотой стандартвысокая информативность — Chronic Ulcerative Paradental Stomatitis (CCUS/CUPS) у собак: «kissing ulcers» слизистой щёк/губ напротив зубов, тяжёлая боль, галитоз, гиперчувствительность к зубному налёту. Биопсия: лимфоплазмоцитарное воспаление; исключить аутоиммунное/неоплазию. AVDC
• Дентальный рентген + полная оценка пародонта первая линиявысокая информативность — Оценка пародонтальной болезни как стимула; предрасп. породы (мальтезе, КЧС и др.)

Лабораторные параметры

• Гистопатология биоптата — лимфоплазмоцитарный инфильтрат; исключить пемфигус/SCC планово
• Предоперационная база — анестезиологическая оценка планово

Лечение

• Строгий контроль налёта (профчистка + домашняя гигиена) — профессиональная санация + ежедневная чистка/хлоргексидин · процедура/местно первая линия CCUS — гиперреакция на налёт; контроль налёта — основа. Многие требуют экстракций при невозможности гигиены. AVDC
• Экстракция зубов в рефрактерных/тяжёлых случаях — избирательная/полная экстракция при невозможности контроля налёта · хирургия Удаление субстрата налёта устраняет стимул
• Анальгезия ± иммуномодуляция/АБ при необходимости — анальгетики; антибиотик коротко при вторичной инфекции; ниацinamide/тетрациклин или др. — по показаниям · PO VERIFY DOSAGE

Прогноз: good-with-plaque-control

При строгом контроле налёта (часто включая экстракции) прогноз хороший с разрешением язв. Без устранения субстрата налёта — рецидивирующее болезненное течение. Домашняя гигиена критична для долгосрочного контроля.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.