Радиографическая стадийность OA коленного сустава после разрыва ПКС: Grade 0 норма; Grade 1 минимальные остеофиты на полюсах надколенника; Grade 2 умеренные остеофиты медиальной/латеральной trochlear ridge + femoral condyles; Grade 3 выраженные остеофиты + субхондральный склероз; Grade 4 enthesophytes + распространённое ремоделирование. Используется для прогноза функции после TPLO и для consent-talk с владельцем.
Красные флаги
- быстрое нарастание стадии (агрессивная прогрессия OA)
- высокая стадия + выраженная клиника
- нестабилизированный CCLR
Клинический разбор
Диагностика
- Стандартизированная рентгенография стифла (медиолатеральная+краниокаудальная) + grading остеофитов золотой стандартвысокая информативность — Стадирование остеоартрита коленного сустава после разрыва CCL по модифицированной системе Slocum — полуколичественная оценка остеофитоза/субхондральных изменений по локализациям для отслеживания прогрессии и сравнения исходов лечения. Используется в исследованиях/мониторинге, не для острой диагностики. Требует стандартизованной укладки. ACVS/ортопедич. литература
- Серийная рентгенография (повтор через интервалы) для оценки прогрессии первая линияумеренная информативность — Сравнение grade во времени отражает прогрессию OA после CCLR/после хирургии
Лабораторные параметры
- Рентгенологический grade остеофитов (по локализациям) — повышение grade = прогрессия OA планово
- Серийное сравнение — динамика grade во времени планово
Лечение
- Это инструмент стадирования, а не отдельное заболевание — ведение = ведение OA стифла post-CCLR — мультимодальный менеджмент OA по выявленной стадии · менеджмент первая линия Стадия информирует объём терапии/прогноз; см. протоколы CCLR/OA
- Мультимодальный контроль OA (контроль массы, НПВП, омега-3, физиотерапия, хондропротекторы) — интенсивность по стадии Slocum · PO/менеджмент первая линия VERIFY DOSAGE НПВП по Plumb
- Хирургическая стабилизация при сопутствующей нестабильности — если CCLR не стабилизирован — TPLO/TTA замедляет прогрессию OA · процедура Стабилизация снижает темп прогрессии OA
Прогноз: зависит от причины
Это система стадирования: прогноз определяется фактической стадией OA и проведённым лечением CCLR. Высокая стадия Slocum коррелирует с более выраженной хромотой/худшей функцией. OA прогрессирует даже после стабилизации, но мультимодальный менеджмент существенно поддерживает качество жизни.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.