Видимый красный бархатистый chorioallantois в vulva вместо белёсого amnion при стадии II родов — placenta отслаивается до прорыва, foal в гипоксии. ЭКСТРЕННО разорвать placenta и быстро экстракция foal (< 5 мин), реанимация foal (O2, доксапрам, согревание). Часто связано с восходящим placentitis, fescue toxicosis, твинами. После — гипоксический foal с риском NMS.

Красные флаги

промедление с вскрытием оболочки (гипоксия)
гипоксически-ишемич. энцефалопатия (dummy foal)
неонатальный сепсис/FPT
подлежащий плацентит/fescue-токсикоз

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Распознавание при выжеребке: появление красно-бархатистого хориоаллантоиса (вместо белого амниона) у вульвы золотой стандартвысокая информативность — "Red bag delivery" — преждевременное отделение плаценты: хориоаллантоис отделяется и предлежит у вульвы как красная бархатистая оболочка (звезда цервикулярного полюса) ВМЕСТО прозрачного белого амниона с жеребёнком. Жеребёнок отделён от материнской газообмена → острая гипоксия. ЭКСТРЕННО: немедленно вскрыть оболочку и извлечь жеребёнка. Ассоциировано с плацентитом/fescue-токсикозом. AAEP
Постнатально: оценка жеребёнка на гипоксию (HIE/neonatal maladjustment) + осмотр плаценты + причина (плацентит) первая линиявысокая информативность — Жеребёнок из red bag — высокий риск гипоксически-ишемич. энцефалопатии (dummy foal) и сепсиса; исследовать плаценту на плацентит

Лабораторные параметры

Визуальное распознавание оболочки (красная vs белая) у вульвы — красная бархатистая оболочка = red bag = немедленное вмешательство немедленно (STAT)
Постнатально: жеребёнок — лактат/газы крови/IgG; плацента — патология — гипоксия/FPT/плацентит срочно

Лечение

НЕМЕДЛЕННО: рассечь предлежащую хориоаллантоисную оболочку + ускоренное родоразрешение — экстренное вскрытие оболочки и извлечение жеребёнка для восстановления оксигенации — каждая минута критична · процедура первая линия Промедление = гипоксия/гибель жеребёнка. AAEP
Неонатальная реанимация/поддержка (O₂, согревание, при необходимости СЛР, интраназ. O₂) — реанимация гипоксичного жеребёнка по неонатальному протоколу · процедура/ингаляц. первая линия Жеребёнок red bag часто требует реанимации. VERIFY протокол
Лечение последствий: HIE/dummy foal (поддержка, ± "Madigan squeeze"), профилактика сепсиса (плазма при FPT, АБ), осмотр кобылы (задержка последа) — неонатальная интенсивная терапия; плазма при FPT; АБ при риске сепсиса · IV/менеджмент первая линия Адресовать гипоксич. энцефалопатию + сепсис-риск + первопричину (плацентит у кобылы). VERIFY DOSAGE

Прогноз: зависит от причины

Прогноз жеребёнка зависит от скорости вмешательства: при немедленном вскрытии оболочки и быстром родоразрешении исход может быть хорошим; задержка → гипоксия → HIE/гибель. Жеребята red bag — повышенный риск dummy foal и сепсиса, требуют мониторинга. Прогноз кобылы обычно хороший (осмотр на задержку последа/плацентит). Профилактика — ведение плацентита/fescue.

смертность: высокая при задержке вмешательства (гипоксия жеребёнка)рецидив-риск: связан с рецидивом плацентита/fescue-экспозиции в следующих беременностях

Источник: McKinnon Equine Reproduction 2nd ed., chap. Foaling Emergencies; AAEP Foaling Guidelines

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Premature placental separation интрапортально ("red bag")