Failure of passive transfer (FPT) — partial vs complete

Жеребёнок не получает adequate IgG из колострума в первые 12–24 ч жизни (placenta epitheliochorial — нет prenatal transfer). Causes: poor quality colostrum (Brix < 23%), premature lactation (running milk pre-foaling — colostrum lost), inadequate intake (weak foal, mare rejection), failure absorption (GI immaturity, dysmature foal). Categories: complete FPT = IgG < 400 мг/дл (high risk sepsis); partial FPT = IgG 400–800 мг/дл (moderate risk); adequate ≥ 800 мг/дл. Workup: SNAP foal IgG test или radial immunodiffusion at 12–24 ч. Treatment: < 12 ч жизни — oral colostrum 1–2 л (банк mare colostrum или freezer-thawed 4 °C); >12–24 ч — IV equine plasma 20–40 мл/кг (1–2 л for 50 кг foal) с recheck IgG через 2 ч; реcheck at 24 ч после transfusion. Sepsis prophylaxis broad-spectrum AB при FPT. Brix-refractometer на mare colostrum < 23% — flag для bank supplementation immediately после foaling.

Клинический разбор

Диагностика

• Количеств. оценка IgG жеребёнка в 18-24 ч жизни (ELISA / турбидиметрия; стойл-сайд SNAP) + анамнез молозива/сосания — AAEP золотой стандартвысокая информативность — FPT — недостаточный перенос материнских иммуноглобулинов с молозивом (жеребята рождаются агаммаглобулинемичными; кишечная абсорбция закрывается к ~24 ч). Полная (complete) vs частичная (partial) по уровню IgG. Главный фактор риска неонатального сепсиса. Причины: плохое качество/мало молозива, отсутствие/задержка сосания, преждевременная лактация кобылы, болезнь жеребёнка. Измерять IgG в 18-24 ч (пока возможна коррекция энтерально). AAEP неонатология
• Оценка качества молозива (Brix-рефрактометр) до выпойки + мониторинг сосания/поведения жеребёнка + скрининг на сопутствующий сепсис первая линиявысокая информативность — Brix молозива прогнозирует риск; FPT часто сосуществует с сепсисом — обследовать

Лабораторные параметры

• IgG жеребёнка (18-24 ч) — выраженно низкий IgG = полная FPT; промежуточный = частичная FPT немедленно (STAT)
• Brix молозива (качество, до выпойки) — низкий Brix = плохое молозиво (риск FPT) срочно
• ОАК/фибриноген + клин. оценка на сепсис — признаки сопутствующего сепсиса срочно

Лечение

• Раннее (<18-24 ч) энтеральное молозиво/заменитель — пока кишечник абсорбирует — выпойка качественного молозива (своего/банкового/заменителя) в первые часы; чем раньше, тем эффективнее (окно абсорбции закрывается ~18-24 ч) · PO/назогастр. первая линия Энтеральная коррекция эффективна ТОЛЬКО в окне абсорбции. Brix-отбор молозива
• В/в гипериммунная плазма при поздней диагностике (>24 ч) или сохраняющемся низком IgG — в/в плазма (1-2+ литра по потребности), повторный замер IgG после трансфузии; мониторинг трансфузионных реакций · IV первая линия После закрытия кишечной абсорбции — только плазма в/в. VERIFY объём/протокол по AAEP
• Лечение/профилактика сопутствующего сепсиса + устранение причины (менеджмент кобылы/молозива) — антибиотики при признаках сепсиса; коррекция конюшенного менеджмента молозива/выжеребки · IV/менеджмент FPT + сепсис лечить совместно; профилактика — банк молозива, контроль сосания

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз хороший при изолированной FPT с своевременной коррекцией (энтеральное молозиво в окне или в/в плазма) и отсутствии сепсиса. Осторожный при FPT, осложнённой сепсисом (FPT — главный фактор риска неонатального сепсиса). Полная FPT без коррекции резко повышает риск тяжёлых инфекций. Профилактика (качество/своевременность молозива) высокоэффективна.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.