EGUS — Equine Squamous Gastric Disease (ESGD) у adults

Ulceration plostokneplazmиq squamous эпителия (вдоль cardia, malosa lesser curvature) у adult horses — отличается от гландулярной формы (EGGD) этiологически и treatment-response. Prevalence в performance horses 60–90% (Thoroughbreds racing 80–93%, endurance 65%, dressage 50%). Risk factors: high-intensity exercise (delayed gastric emptying + acid splash на squamous), high-grain low-forage diet, intermittent feeding (>6 ч fasting), transportation stress, NSAIDs (less specific для ESGD vs EGGD). Pathophys: HCl + organic acids от bacterial fermentation grain damage non-protected squamous mucosa during exercise. Презентация: poor performance, weight loss, mild recurrent colic post-feeding, irritability при girthing, bruxism, picky appetite. Diagnostic gold standard: gastroscopy (3 м endoscope) — squamous lesions graded 0–4 (ECEIM). Treatment: omeprazole 4 мг/кг per os q24h × 28 дней (paste или enteric-coated formulation — non-enteric есть variable absorption); затем 1–2 мг/кг maintenance в continued exercise. Adjuncts: alfalfa hay (Ca/protein buffer), pre-exercise small meal (forage 30 мин до work), reduce concentrate. Healing rate ESGD на omeprazole 86%. Re-scope 4 нед.

Клинический разбор

Диагностика

• Гастроскопия (после 12-16 ч голода) — визуализация плоскоклеточной слизистой золотой стандартвысокая информативность — ESGD — язвы плоскоклеточной (squamous) части желудка вдоль margo plicatus, преимущественно от воздействия кислоты (peptic/кислотный механизм), усиливается при интенсивном тренинге, голодании, высоко-зерновом рационе. Гастроскопия — единственный метод подтверждения и grade (0-4). Клиника: снижение аппетита/массы, тусклость, поведение под седлом, слабая колика. ECEIM consensus EGUS
• Оценка факторов риска (тренинг, кормление, прерывистый доступ к корму) + ответ на терапию первая линияумеренная информативность — ESGD ассоциирован с управлением; различать ESGD vs EGGD (разный патогенез/ответ)

Лабораторные параметры

• Гастроскопический grade (squamous, 0-4) — ≥2 = клинически значимо планово
• Контрольная гастроскопия после курса — заживление подтверждает диагноз/эффект планово

Лечение

• Омепразол (ингибитор протонной помпы) — препарат выбора — омепразол PO лечебная доза курсом (типично ~4 нед), затем переоценка · PO первая линия ИПП — основа терапии ESGD; натощак для абсорбции. VERIFY DOSAGE/длительность по Plumb 10th/ECEIM
• Управленческие изменения (постоянный доступ к фуражу, снижение зерна/крахмала, корм перед нагрузкой, снижение интенсивности) — непрерывный доступ к сену/выпасу, дробление концентратов, фураж до тренинга · менеджмент первая линия Без управленческих изменений высок рецидив после отмены ИПП. ECEIM
• Адъюванты (сукральфат при необходимости) + профилактика рецидива (низкодозный омепразол/диета) — сукральфат как протектор; поддерживающая доза ИПП в группе риска · PO VERIFY DOSAGE

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший: ESGD хорошо отвечает на омепразол с высокой частотой заживления при адекватной дозе/длительности. Главная проблема — рецидив после отмены, если не изменено управление (кормление/тренинг). Контрольная гастроскопия подтверждает заживление. ESGD прогностически благоприятнее EGGD.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.