EGUS — Equine Glandular Gastric Disease (EGGD) у adults

Воспаление и ulceration glandular mucosa pylorus и antrum — separate disease entity от ESGD, с разной этiологией и worse treatment response. Prevalence performance horses 30–70% (overlapping с ESGD 30%). Risk factors: chronic NSAID use (особенно phenylbutazone — direct cytotoxicity glandular mucosa), Helicobacter equorum (controversial), psychological stress («exercise frequency» — >5 days/week riding), individual susceptibility (некоторые показывают rapid healing, другие refractory). Pathophys complex: not pure acid-related (omeprazole monotherapy frequently fails); mucosal blood flow disruption + microbial dysbiosis + immune-mediated component. Презентация: similar к ESGD но often less responsive к diet/exercise modifications, behavior changes more prominent (girth aversion, performance decline). Diagnostic: gastroscopy с careful examination antrum и pyloric region — focal hyperemia, fibrinoid plaques, ulcers grad по ECEIM. Treatment: omeprazole 4 мг/кг + sucralfate 12–20 мг/кг q8h × 8 нед (sucralfate adherence к glandular mucosa key) — minimum 8 нед vs 4 для ESGD. Misoprostol 5 мкг/кг q8h alternative/add-on. Healing rate EGGD 30–70% (vs 86% ESGD) — frequent re-scope guided treatment. Recovery dietary: pro-active не reactive — long-term management.

Клинический разбор

Диагностика

• Гастроскопия — визуализация железистой (glandular) слизистой (пилорус/антрум) золотой стандартвысокая информативность — EGGD — поражения железистой части желудка (чаще антрум/пилорус), патогенез отличен от ESGD (нарушение защитных механизмов слизистой, не просто кислота; роль стресса, возможно бактерий). Хуже отвечает на монотерапию омепразолом. Клиника схожа с ESGD (снижение массы/аппетита, поведение). Описание по локализации/виду, не по числовому grade. ECEIM consensus EGUS
• Оценка стресс-факторов/управления + дифференциация от ESGD (часто сосуществуют) первая линияумеренная информативность — EGGD ассоциирован со стрессом/частотой тренировок/дней работы в неделю; план терапии иной

Лабораторные параметры

• Гастроскопия (локализация/характер железистых поражений) — железистые поражения антрума/пилоруса планово
• Контрольная гастроскопия — медленнее заживает, чем ESGD — повторная оценка планово

Лечение

• Омепразол ± сукральфат (комбинация предпочтительнее, чем ИПП в монотерапии) — омепразол + сукральфат курсом; EGGD требует более длительного/комбинированного лечения · PO первая линия Комбинация ИПП+сукральфат — стандарт для EGGD. VERIFY DOSAGE/длительность по ECEIM/Plumb
• Снижение стресса/управленческие изменения (дни отдыха, постоянство группы, фураж, минимизация стресса) — ≥2 выходных дня в неделю, стабильное окружение, постоянный фураж · менеджмент первая линия Снижение стресса — ключ при EGGD. ECEIM
• Рефрактерные случаи: мизопростол (PGE-аналог) — альтернатива/добавление — мизопростол при неответе на ИПП+сукральфат · PO off-label; осторожно (НЕ беременным — абортивный). VERIFY DOSAGE по Plumb/ECEIM

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз осторожнее, чем у ESGD: EGGD заживает медленнее, хуже отвечает на монотерапию ИПП, чаще рецидивирует, требует комбинированной терапии и управления стрессом. Контрольная гастроскопия обязательна для оценки заживления (клиника ненадёжна). При адекватном комбинированном подходе многие случаи разрешаются, но рецидивы часты.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.