CIRDC complex (canine infectious respiratory disease complex)

Синдромальный диагноз — острое инфекционное респираторное заболевание собак, вызванное смешанной флорой: Bordetella bronchiseptica, CPiV-2, CAV-2, CDV, CIV (H3N2/H3N8), CHV-1, Mycoplasma cynos, S. equi zooepidemicus, реже Streptococcus canis, Pasteurella. Эпидемия в питомниках/передержках/собачьих парках. Clinical scoring system (CIRDC severity score: кашель, выделения, лихорадка, диспноэ, апатия). Диагноз: PCR-panel назального мазка/ОФ-смыва. Изоляция 14-21 день. Лечение: симптоматическое + доксициклин при тяжёлой форме / лихорадке / лейкоцитозе.

Клинический разбор

Диагностика

• Многофакторный («kennel cough») синдром острого инфекционного респираторного заболевания собак: со-инфекция вирусов (CPiV-2, CAV-2, CRCoV, CDV, canine influenza H3N8/H3N2, canine pneumovirus, herpesvirus) и бактерий (Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma cynos, Streptococcus zooepidemicus). Типично — острый пароксизмальный сухой кашель (часто «гусиный»), индуцируемый трахеальной пальпацией, ± серозные/слизистые истечения; у большинства самокупируется за 7–10 дней. Тревога — переход в бронхопневмонию (лихорадка, продуктивный кашель, тахипноэ, вялость, анорексия). Анамнез контакта (приют/выставка/груминг/питомник) золотой стандартвысокая информативность — Диагноз обычно клинический + эпид-контекст. ПЦР-панель (мазки рото-/носоглотки ± БАЛ) — для тяжёлых/вспышечных/нетипичных случаев и эпиднадзора, не рутинно при лёгком кашле. Дифференцировать от коллапса трахеи, ЭХН, пневмонии, дирофиляриоза, инородного тела
• Грудная рентгенография при подозрении на пневмонию (лихорадка/одышка/продуктивный кашель), ПЦР-респираторная панель + посев/чувствительность из БАЛ/трахеального смыва при тяжёлом течении первая линияумеренная информативность — Неосложнённый CIRDC рентгенологически часто нормален; рентген — для выявления осложнённой бронхопневмонии

Лабораторные параметры

• ОАК (норма при лёгком; нейтрофилия±сдвиг при бактериальной пневмонии), грудной рентген при тревожных признаках — лихорадка+альвеолярный паттерн = бронхопневмония → антибиотик по посеву в ближайшее время
• ПЦР-панель CIRDC + посев БАЛ (тяжёлые/вспышечные случаи) — идентификация патогена для эпиднадзора/таргетной терапии планово

Лечение

• Неосложнённый CIRDC — поддерживающая терапия: покой, изоляция, ± противокашлевое при изнуряющем непродуктивном кашле; антибиотики НЕ рутинно при лёгком вирусном кашле — противокашлевое (буторфанол и т.п.) — VERIFY DOSAGE; избегать при продуктивном кашле · PO первая линия Большинство случаев самокупируются. Гипердиагностика «нужен антибиотик» — частая ошибка (ISCAID: резервировать антибиотик)
• При признаках бактериальной инфекции/пневмонии — антибиотик: доксициклин эмпирически первой линии (покрывает Bordetella/Mycoplasma), далее по посеву/чувствительности; при пневмонии — длительный курс + ингаляции/коупаж/инфузия — доксициклин — VERIFY DOSAGE по Plumb's/ISCAID; длительность по контролю · PO/IV первая линия Эмпирически по ISCAID-гайдлайну; деэскалация по посеву. При тяжёлой пневмонии — госпитализация
• Профилактика: вакцинация (B. bronchiseptica интраназально/орально, CPiV, CAV-2, CDV; canine influenza по риску), биобезопасность/карантин в питомниках/приютах — вакцинация по протоколу WSAVA · IN/PO/SC Вакцины снижают тяжесть/выделение, не дают стерильного иммунитета

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный при неосложнённой форме — самокупирование за 1–2 недели. Хуже при прогрессии в бактериальную бронхопневмонию (особенно щенки, иммунокомпрометированные, брахицефалы, аспирация), при вирулентном Streptococcus zooepidemicus (геморрагическая пневмония — высокая летальность) или CDV-этиологии. Своевременное распознавание пневмонии и таргетная антибиотикотерапия определяют исход.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.