Скорбут (vitamin C deficiency / scurvy) — детальная клиника и дозы

ПАТОГНОМОНИЧЕН для cavy: L-gulonolactone oxidase отсутствует → нет эндогенного витамина C. Дефицит витамина C → нарушение синтеза коллагена. Ранняя клиника (2–4 нед дефицита): болезненность при движении (первыми вовлекаются костно-хрящевые соединения ребер), апатия. Развёрнутая (4–8 нед): кровоточивость дёсен, экхимозы, расшатывание зубов, haemorrhagic diastases ребёр, диарея, иммунодефицит. Критическая: гематурия, суставные гемартрозы, гибель. Лечение: аскорбиновая кислота 50–100 мг/кг PO/SC SID до выздоровления; поддерживающая 10–30 мг/кг/сут. Источники: болгарский перец, петрушка, kale. Стресс/беременность/болезнь — потребность 30 мг/кг/сут.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника (характерна для cavy): анорексия, болезненность/хромота, опухание суставов и рёберно-хрящевых соединений, кровоизлияния (дёсны, кожа), плохое заживление, грубая шерсть; + анамнез рациона без витамина С золотой стандартвысокая информативность — Морская свинка облигатно нуждается в экзогенном витамине С (нет L-гулонолактоноксидазы). Дефицит → нарушение синтеза коллагена. Диагноз клинико-анамнестический + быстрый ответ на дотацию. Рентген: расширение метафизов/кровоизлияния
• Терапевтическая проба витамином С (быстрый ответ) первая линиявысокая информативность — Улучшение за дни на фоне дотации подтверждает диагноз

Лабораторные параметры

• Уровень аскорбата плазмы (если доступно) — снижен = дефицит планово
• Рентген (метафизарные изменения/кровоизлияния) — характерные изменения = подтверждение планово

Лечение

• Витамин С (аскорбиновая кислота) — лечебная доза — 50 мг/кг каждые 24 ч PO/SC до клинического улучшения (терапевтически 30–50 мг/кг/сут) · PO/SC первая линия Профилактическая доза 10–25 мг/кг/сут (беременным до 30). Не полагаться на витС в воде (нестабилен). VERIFY DOSAGE
• Коррекция рациона — свежий витС-богатый корм (болгарский перец, листовая зелень), качественные cavy-гранулы со стабилизированным витС, свежее сено · диета первая линия Гранулы хранить правильно (витС деградирует)
• Поддерживающая терапия (анальгезия, докорм) — мелоксикам 0,3 мг/кг q24ч PO; критическое докармливание при анорексии · PO первая линия Обезболивание при артропатии; профилактика стаза ЖКТ. VERIFY DOSAGE

Прогноз: благоприятный

При своевременной дотации витамина С прогноз хороший — быстрый ответ за дни-недели, обратимость большинства проявлений. Запущенные случаи с вторичными инфекциями/сепсисом — осторожный прогноз. Профилактика рационом полностью предотвращает.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.