Свинцовое отравление КРС (Lead Poisoning — Pb, частое у телят)

Наиболее частый случай тяжёлого металлотоксикоза у КРС, особенно у телят до 6 мес; источники: отработанное машинное масло, аккумуляторы, краска (свинцовые белила), мусорные свалки на пастбище, загрязнённые промышленными стоками водоёмы. Патогенез: свинец → ингибирование δ-аминолевулинатдегидратазы (АЛК-Д) → нейроксидативный стресс + демиелинизация + отёк мозга + гемолиз. Клиника у телят: острая форма (суточная доза > 600 мг Pb): слепота (cortical blindness — менее выражена ретинальная патология, больше корковая), гиперчувствительность к звуку/прикосновению, мышечный тремор, судороги, манежные движения, скрежет зубами, смерть через 12–24 ч. Взрослые — подострая форма: анорексия, угнетение, атаксия. ДДЗ: полиэнцефаломаляция (ПЭМ), BVD с нервными симптомами, листериоз, столбняк. Диагностика: цельная кровь Pb > 0,35 мг/л (> 35 мкг/дл) = токсичный уровень; AЛК в моче ↑↑; АЛК-Д эритроцитов ↓; посмертно — печень/почки Pb > 10 ppm. Лечение: тиосульфат натрия 30–40 г в/в медленно 10% раствор каждые 6 ч × 3 дня (образует нетоксичный PbS); кальций-ЭДТА (CaNa₂EDTA) 73 мг/кг в/в или п/к в 5% глюкозе, курс 5 дней (при хронической/подострой); тиамин 10–20 мг/кг в/м × 5 дней (против ПЭМ-компонента); диазепам при судорогах. Прогноз: при остро-конвульсивной форме летальность 50–75%; при ранней подострой — хороший при лечении. Биобезопасность: молоко и мясо от леченых животных запрещены в течение периода ожидания.

Клинический разбор

Диагностика

• Анамнез доступа к источникам Pb (старые аккумуляторы, краска, отработанное масло, свинцовый сурик, свалки) + острая нервная клиника (особенно телята): слепота, мышечная дрожь, скрежет зубами, подёргивания век/ушей, гиперэстезия, манежные движения, судороги, бычание; ЖКТ-симптомы (атония рубца, диарея/запор) золотой стандартвысокая информативность — Свинец — одна из частых причин острого нейротоксикоза телят. Дифференцировать от полиоэнцефаломаляции, нервной формы кетоза, бешенства
• Свинец в цельной крови (антикоагулянт) — основной прижизненный тест; в печени/почках посмертно; косвенно — базофильная зернистость эритроцитов первая линиявысокая информативность — Кровь на Pb подтверждает. Высокие концентрации в крови/печени диагностичны

Лабораторные параметры

• Свинец в цельной крови — повышенный уровень Pb крови = отравление (ориентир ≥0.35 ppm клинически значим; печень/почки посмертно) немедленно (STAT)
• ОАК (базофильная зернистость, анемия) — базофильно-зернистые эритроциты — косвенный признак планово

Лечение

• Хелатор — кальций-динатриевая ЭДТА (Ca-EDTA) — КРС ~73.3 мг/кг/сут в несколько введений, медленно IV/в разведении, курсами с перерывами; VERIFY DOSAGE · IV/SC первая линия Основной хелатор; контроль почек. Возможна комбинация с тиамином. VERIFY DOSAGE
• Тиамин (B1) — снижает отложение Pb в тканях/нейропротекция — КРС ~5–10 мг/кг по схеме · IM/IV первая линия Адъювант к хелатору. VERIFY DOSAGE
• Удаление источника + руминотомия/слабительные (удалить Pb из ЖКТ) + противосудорожные, инфузия — слабительные/руминотомия при наличии частиц в рубце; диазепам при судорогах; жидкости · PO/IV первая линия Найти и убрать источник в стаде. ВАЖНО: контаминация продукции — Pb в молоке/мясе, безопасность пищевой цепи. VERIFY DOSAGE

Прогноз: осторожный

Острые тяжёлые формы (судороги, кома) — плохой прогноз, часто гибель. При раннем хелировании возможно выздоровление. Помимо клиники — проблема остаточного Pb в молоке/мясе и безопасность пищевой продукции.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.