Bracken fern poisoning (Pteridium aquilinum) — thiaminase syndrome

Тиаминаза I разрушает витамин B1. Лошадиный синдром (отличается от КРС — у тех геморрагический cystitis/pancytopenia от ptaquiloside). Развивается через 30–60 дн поедания папоротника (хроническое доступ к лесным пастбищам). Презентация: потеря веса, инкоординация, мышечная слабость, дрожь, расширенные зрачки, тахикардия, опистотонус в финальной стадии, судороги. Дифф. с EPM, EHM. Эритроцитарная transketolase активность ↓, пируват крови ↑. Лечение: тиамин 5 мг/кг IV ежедневно × 3–7 дн, затем PO 14 дн; убрать пастбище. Прогноз хороший при ранней терапии.

Клинический разбор

Диагностика

• Отравление папоротником-орляком (Pteridium aquilinum) у ЛОШАДЕЙ — фермент ТИАМИНАЗА I разрушает тиамин (витамин B1) → дефицит B1 → неврологический синдром ("bracken staggers"): прогрессирующая атаксия, тремор, опистотонус, брадикардия/аритмия, мышечная слабость, потеря веса при сохранённом аппетите, в тяжёлых случаях судороги, лежачее положение, гибель. (У КРС орляк вызывает иной синдром — гематурия/панцитопения/неоплазия — но у лошадей доминирует тиаминазный) золотой стандартвысокая информативность — Анамнез поедания орляка/сена с орляком (хронический, недели). Кумулятивно. Дифференцировать от других неврологических/B1-дефицитных состояний и атаксий (EHV, EPM, шейная компрессия). Ответ на тиамин — диагностичен
• Ответ на терапию тиамином (быстрое улучшение — диагностично), измерение тиамина/транскетолазы эритроцитов (где доступно), идентификация орляка в корме первая линияумеренная информативность — Терапевтическая проба тиамином — практичный диагностический подход (драматичный ответ). Лабораторное измерение B1 малодоступно. Анамнез корма ключевой

Лабораторные параметры

• Тиамин (B1) / активность транскетолазы эритроцитов — снижены (тиаминазный дефицит) — где доступно в ближайшее время
• ЭКГ — брадикардия/аритмии возможны в ближайшее время
• Общая биохимия — обычно неспецифична; исключение др. причин планово

Лечение

• Тиамин (витамин B1) — специфическое лечение: восполнение дефицита — тиамин гидрохлорид — VERIFY DOSAGE (высокие дозы, парентерально начально, затем поддерживающие) · IV/IM начально, затем PO/IM первая линия СПЕЦИФИЧЕСКАЯ терапия — драматичный ответ при раннем лечении. IV вводить медленно (риск реакции). Продолжать курс до восстановления
• Немедленное устранение источника (убрать орляк из рациона/с пастбища) — у этой и всех животных — устранение орляка · менеджмент первая линия Прекращение экспозиции обязательно. Проверить сено/пастбище. Часто групповой риск
• Поддерживающая терапия при тяжёлых неврологических признаках (инфузия, защита лежачего животного) — поддерживающая — VERIFY DOSAGE · IV Симптоматически при тяжёлых случаях

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз удовлетворительный-хороший при РАННЕМ распознавании и лечении тиамином (специфический антидот — дефицит B1), с быстрым клиническим ответом и устранением орляка из рациона. Прогноз ухудшается при позднем выявлении с тяжёлыми/лежачими неврологическими случаями. Профилактика — не скармливать сено с орляком, контролировать пастбища (особенно при скудном основном корме, когда животные едят орляк). Кумулятивно — длительная экспозиция перед клиникой.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.