Старшие кобылы, осень/конец репродуктивного сезона. Доминантный фолликул (40–80 мм) не овулирует, наполняется кровью с echogenic strands → лютеинизация in situ → пролонгированный diestrus. УЗИ — большой фолликул с echogenic content, без яйцеклетки. PGF2α на D5+ для luteolysis. Нет breeding на этом цикле. ДДЗ с ovarian neoplasia/abscess по T-AI/B-mode + clinical course.

Красные флаги

прогестерон повышен несмотря на отсутствие овуляции — лютеинизация (отличать от ановуляторного эстрального фолликула)
овуляцию уже сформированного HAF индуцировать не удаётся — пропустить цикл + лютеолиз PGF2α
осенью HAF учащаются (переходный сезон) — шансы к концу сезона падают
крупный персистирующий фолликул с эхогенными нитями на УЗИ — серийное УЗИ для диагноза

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Геморрагический ановуляторный фолликул (HAF, также luteinized unruptured follicle) — фолликул, который НЕ овулирует, а лютеинизируется и заполняется кровью; продолжает расти (часто >40–50 мм), формирует эхогенные нити фибрина/кровь на УЗИ. Осенняя ановуляция — учащение ановуляторных циклов в переходный период (осень, убывающий фотопериод). Клиника: кобыла не овулирует в ожидаемое время, крупный персистирующий фолликул, удлинённый/нерегулярный цикл, субфертильность сезона размножения. Диагноз — серийное трансректальное УЗИ яичника золотой стандартвысокая информативность — HAF — отсутствие овуляции + лютеинизация + кровоизлияние в фолликул (характерная УЗИ-картина: нити фибрина/эхогенное содержимое в крупном фолликуле, утолщение стенки). Прогестерон повышается (лютеинизация) несмотря на отсутствие овуляции. Осенью — учащается (переходный сезон)
Серийное трансректальное УЗИ яичников (рост фолликула, отсутствие овуляции, эхогенные нити/кровоизлияние, лютеинизация стенки) + прогестерон сыворотки (повышен от лютеинизации без овуляции) первая линиявысокая информативность — Серийное УЗИ — ключ: документирует не-овуляцию крупного фолликула + кровоизлияние/лютеинизацию. Прогестерон повышается (отличает от персистирующего ановуляторного эстрального фолликула). Исключить нормальную овуляцию

Лабораторные параметры

Серийное трансректальное УЗИ яичника (крупный неовулировавший фолликул + эхогенные нити/кровоизлияние + лютеинизация) — крупный (>40 мм) фолликул без овуляции + кровоизлияние/фибрин = HAF планово
Прогестерон сыворотки — повышен (лютеинизация без овуляции) — подтверждает HAF vs ановуляторный эстральный фолликул планово

Лечение

Специфического лечения, надёжно вызывающего овуляцию HAF, НЕТ; ведение — пропуск поражённого цикла, лютеолиз простагландином (PGF2α) при наличии лютеиновой ткани для возврата к циклу, осеменение в следующем овуляторном цикле — PGF2α (динопрост/клопростенол) — VERIFY DOSAGE; по протоколу репродукции · IM/по протоколу первая линия HAF лютеинизируется → отвечает на лютеолиз PGF2α (короткий цикл к следующему фолликулу). Овуляцию уже сформировавшегося HAF индуцировать не удаётся. Осенью — частые HAF, рассмотреть завершение сезона размножения
Овуляция-индуцирующие агенты (ХГЧ / GnRH-агонист деслорелин) на следующем подходящем фолликуле для своевременной овуляции/осеменения; репродуктивный менеджмент — ХГЧ / деслорелин — VERIFY DOSAGE; на зрелом фолликуле следующего цикла · IV/IM по протоколу первая линия Индукторы овуляции применяют на будущем нормальном фолликуле (не на уже сформированном HAF). Тщательный контроль времени осеменения
Учёт сезонности (осенняя ановуляция) — рассмотреть завершение попыток к концу сезона; искусственный фотопериод/мелатонин-менеджмент для управления сезоном размножения у племенных кобыл — программа освещения (16 ч света) для управления сезоном · менеджмент среды Осенние ановуляторные/HAF циклы — переходный период; шансы падают. Фотопериод-программа (увеличенный свет) — для контроля начала/конца сезона размножения

Прогноз: благоприятный

Прогноз для фертильности в целом благоприятный: HAF обычно спорадический — поражённый цикл пропускается, и кобыла овулирует нормально в последующих циклах. Возврат к цикличности ускоряется лютеолизом PGF2α (HAF лютеинизирован). Осенняя ановуляция — сезонное явление переходного периода; шансы на зачатие к концу сезона снижаются, разумно завершить попытки. Повторяющиеся HAF в течение сезона снижают фертильность сезона. Прямой угрозы здоровью/жизни нет — влияние на репродукцию.

смертность: неприменимо (влияние на фертильность, не на жизнь)рецидив-риск: может рецидивировать (особенно осенью/в переходный период; у некоторых кобыл предрасположенность)

Источник: Cuervo-Arango & Newcombe, Theriogenology 2012;77(8):1517; McKinnon Equine Reproduction 2nd ed., chap. Anovulation

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Hemorrhagic anovulatory follicle (HAF) и autumn anovulation