Хроническая пролиферативная инфекция эпидермиса frog/sole с гипертрофией tissue, чаще всего у draft horses в moist warm environment, реже спортивных. Этиология полимикробная: keratinolytic anaerobes (Bacteroides, Fusobacterium spirochetes), Treponema-like organisms identified PCR. Презентация: разрастание желтовато-белой, ватообразной (cottage cheese consistency), foul-smelling, легко bleeding tissue заместо нормального frog/sole horn; usually painless or mildly painful contrast с thrush или abscess; может occupy ВЕСЬ frog + sulci + parts solea. Often multiple feet involved. Diagnostic: characteristic gross appearance + biopsy (proliferation epithelial papillae с inflammation). Treatment challenging — high recurrence rate. Aggressive surgical debridement до healthy tissue + topical 10% benzoyl peroxide / metronidazole paste / chloramphenicol cream q12h, daily для 2–4 weeks; pressure bandages с keratolytic agents (3% formaldehyde — historical, контроверз); systemic broad-spectrum + metronidazole 25 мг/кг q12h × 2–4 недель часто требуется. Hoof boot после initial healing для protection. Long-term management — weekly inspection владельцем, immediate intervention при recurrence small lesions. Prognosis fair — recurrence 30–50% даже после thorough treatment.

Красные флаги

РАДИКАЛЬНАЯ полная резекция + дисциплинированный длительный сухой местный уход — иначе рецидив
отличать от thrush (canker = ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ткань; thrush = деструкция/чёрный экссудат)
биопсия — исключить неоплазию (плоскоклеточный рак)
СУХАЯ чистая среда обязательна; столбняк — проверить иммунизацию

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Canker (рак стрелки) — хронический гипертрофический пролиферативный/эрозивный пододерматит рогообразующих тканей (стрелка, заворотные углы, подошва), вероятно полимикробной (анаэробы/спирохеты) этиологии на фоне влажной/антисанитарной среды. Клиника: разрушение/деструкция стрелки с пролиферативной рыхлой «творожистой»/«цветной капусты» массой, характерный гнилостный запах, кровоточивость при контакте, влажная поверхность с белым налётом; хромота вариабельна (часто умеренная при обширном поражении). Диагностика: характерный вид + локализация (стрелка) + запах; биопсия для подтверждения/дифференциации (исключить новообразование/тяжёлый thrush) золотой стандартвысокая информативность — Пролиферативная, а не язвенно-западающая ткань — отличие от thrush (thrush = деструкция/чёрный экссудат без пролиферации). Биопсия исключает неоплазию. Влажная среда — фактор. Кровоточивость/гнилостный запах характерны
Биопсия (гистопатология — пролиферативный пододерматит; исключить плоскоклеточную/иную неоплазию); оценка среды содержания (влажность/гигиена); посев малоинформативен (полимикробно) первая линияумеренная информативность — Биопсия дифференцирует от неоплазии и тяжёлого thrush. Посев редко меняет тактику. Главное — хирургическая санация + сухая среда

Лабораторные параметры

Визуальная оценка + биопсия (пролиферативный пододерматит; исключить неоплазию) — пролиферативная масса стрелки + запах = canker в ближайшее время
Оценка среды/гигиены содержания (влажность — предрасполагающий фактор) — влажная антисанитарная среда = фактор для устранения планово

Лечение

Радикальная хирургическая санация: полное иссечение всей поражённой пролиферативной ткани до здоровой (часто под общей анестезией/седацией с регионарной блокадой и жгутом для гемостаза) — ОСНОВА; неполное удаление = рецидив — радикальная резекция всей поражённой ткани · хирургически первая линия Полнота иссечения определяет успех. Жгут + регионарная блокада для контроля кровотечения. Оставленная ткань = рецидив. Может потребоваться повторная санация
Местная антимикробная терапия + сухие повязки длительно: после санации — местные противомикробные (метронидазол местно/бензоилпероксид/антисептики), плотные сухие давящие повязки с регулярной (часто ежедневной) сменой, поддержание абсолютной сухости — местный метронидазол/антисептики; ежедневные сухие повязки — VERIFY DOSAGE/protocol · местно первая линия Длительный (недели) интенсивный местный уход — критичен. Метронидазол местно против анаэробов. СУХОСТЬ обязательна. Дисциплина перевязок определяет исход
Контроль среды + поддержка: чистое сухое содержание, регулярная расчистка, профилактика столбняка по статусу; системные антибиотики обычно вспомогательны (метронидазол) при тяжёлых/глубоких — сухое содержание; противостолбнячная по статусу; системный метронидазол при тяжёлых — VERIFY DOSAGE · PO/IM Без сухой чистой среды лечение неэффективно. Столбняк — проверить иммунизацию. Системные АБ — вспомогательно

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный→благоприятный, но требует упорства: canker трудноизлечим и склонен к рецидивам, однако при радикальной хирургической санации, дисциплинированном длительном местном уходе (сухие повязки, местные противомикробные) и обеспечении сухой чистой среды достижима ремиссия/излечение. Неполная резекция, недостаточный местный уход или сохранение влажной среды ведут к рецидиву. Обширное многокопытное/глубокое поражение ухудшает прогноз и продлевает лечение.

смертность: низкая (но затяжное, ресурсоёмкое лечение)рецидив-риск: высокий (при неполной санации/недостаточном уходе/влажной среде)

Источник: Apprich V et al., Vet Microbiol, 2017;201:14 (Treponema роль); O'Grady SE et al., Equine Vet Educ, 2001;13(5):255; Adams & Stashak's Lameness 7th ed., Ch. Canker; Eaton KA, JAVMA, 2018;253(8):1024

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Canker (хронический эрозивный pododermatitis)