Сибирская язва (Anthrax, Bacillus anthracis)

Notifiable, особо опасна (зооноз). В РФ — почвенные очаги (юг, Сибирь). Острая септицемия, лихорадка, отёк горла/груди, внезапная смерть. ЗАПРЕЩЕНО вскрытие в полевых условиях (споры!). Мазок периферической крови по Грам+полихромный метил.синь (McFadyean), PCR. Сжигание трупа, карантин, антибиотикопрофилактика людям. Ветеринарные приказы РФ обязательны.

Клинический разбор

Диагностика

• Редко у собак/кошек (относительно резистентны), обычно после поедания заражённого мяса/падали в эндемичной зоне: лихорадка, отёк головы/шеи/глотки, оро-фарингеальная/кишечная форма, лимфаденит, иногда внезапная гибель/сепсис. ПОДОЗРЕНИЕ = НЕ вскрывать труп (споруляция!) и НЕМЕДЛЕННО уведомить ветнадзор первая линияумеренная информативность — ОСОБО ОПАСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, REPORTABLE, ЗООНОЗ. При подозрении НЕ проводить некропсию в поле (контакт с кислородом → споруляция, контаминация среды). Окраска крови/аспирата — крупные грамположительные палочки в цепочках с капсулой
• Подтверждение ТОЛЬКО в аккредитованной референс-лаборатории биобезопасности (окраска, посев, ПЦР); образцы с соблюдением биобезопасности подтверждающийвысокая информативность — Не работать с подозрительным материалом вне условий биобезопасности

Лабораторные параметры

• Мазок крови/аспирата (капсулированные грам+ палочки-цепочки) — с биозащитой — характерные палочки = подозрение срочно
• Посев/ПЦР в референс-лаборатории — подтверждение B. anthracis срочно

Лечение

• Немедленная антибактериальная терапия при подозрении (раннее начало критично) + изоляция, биобезопасность персонала, уведомление ветнадзора — пенициллин / доксициклин / фторхинолон — раннее начало; по протоколам надзора · IV/PO первая линия VERIFY DOSAGE по Plumb's; согласовать с госветслужбой
• Контроль источника и среды: НЕ вскрывать труп, обеззараживание/утилизация по правилам ветнадзора, защита персонала (СИЗ, постконтактная профилактика людей по решению здравоохранения) — по протоколу госветнадзора · — первая линия Споры персистируют в среде годами

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный-неблагоприятный при системной/быстрой форме (возможна внезапная гибель); лучше при ранней терапии локальной формы. Главное — биобезопасность, недопущение некропсии в поле, обязательное уведомление госветнадзора и защита людей. Особо опасное зоонозное заболевание со средовой персистенцией спор.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.