Сальмонеллёз жеребят (foal-onset)

S. enterica (часто Typhimurium). Жеребята < 30 дн: септицемия, диарея, иногда менингит/полиартрит. Гемокультура + копрокультура (× 3–5 проб) + PCR. Изоляция (зооноз!). АБ по чувствительности (часто amikacin + ceftiofur), плазма, инфузионная терапия.

Клинический разбор

Диагностика

• Жеребёнок: лихорадка, депрессия, анорексия, профузная (часто водянистая/геморрагическая) диарея, дегидратация, колики; риск СЕПСИСА/бактериемии с локализацией (септический артрит/остеомиелит, пневмония, менингит, физит). Эндотоксемия/SIRS. Возбудитель — Salmonella spp. У жеребят чаще генерализация, чем у взрослых первая линиявысокая информативность — Жеребёнок особенно склонен к септицемии/диссеминации (незрелый иммунитет, неполный пассивный иммунитет — проверить IgG). Тяжёлая диарея + системная болезнь. Высококонтагиозно + ЗООНОЗ — биобезопасность сразу
• Бактериологический посев фекалий/крови (множественные пробы — выделение непостоянно) + ПЦР Salmonella (фекалии) + оценка пассивного иммунитета (IgG жеребёнка) + ОАК/биохимия/лактат/КЩС (сепсис, нейтропения). Гемокультура при подозрении на бактериемию золотой стандартвысокая информативность — Серийные посевы (5×) повышают выявление. ПЦР быстрее/чувствительнее. Гемокультура — при сепсисе. Оценить FPT (failure of passive transfer) — фактор риска. Дифф. от клостридиоза, ротавируса, R. equi-абдоминальной

Лабораторные параметры

• Посев (фекалии серийно + кровь) + ПЦР Salmonella — выделение/детекция = подтверждение срочно
• IgG жеребёнка (пассивный иммунитет) (норма: адекватно ≥800 мг/дл) — <400–800 мг/дл = FPT (риск сепсиса) срочно
• ОАК/биохимия/лактат/КЩС + контроль локализаций (суставы) — нейтропения/токсич. изменения, ↑лактат, ацидоз = сепсис экстренно

Лечение

• Системные антибиотики (жеребята — из-за высокого риска сепсиса, в отличие от взрослых) по чувствительности — широкий спектр эмпирически, затем по посеву — антибиотик — VERIFY DOSAGE (жеребята; сепсис) · IV первая линия У жеребят при риске бактериемии антибиотики показаны (взрослые с неосложнённой диареей — спорно). Эмпирически широкий спектр, деэскалация по посеву/чувствительности
• Интенсивная поддержка: агрессивная инфузионная терапия (массивная потеря с диареей), коррекция электролитов/КЩС/глюкозы, противоэндотоксич. меры (НПВС/полимиксин по показанию), плазма при FPT/гипопротеинемии, нутритивная поддержка, профилактика ламинита — инфузия/плазма — VERIFY DOSAGE · IV первая линия Регидратация — основа. Плазма при FPT. Контроль эндотоксемии, ламинита. Лечение локализаций (артрит — лаваж)
• СТРОГАЯ биобезопасность/изоляция (зооноз + высококонтагиозно): барьерный уход, дезинфекция, контроль распространения в конюшне/клинике; уведомление по местным правилам — изоляция/биобезопасность · управление первая линия Зоонозный + контагиозный патоген. Изоляция больного жеребёнка, барьерные меры, дезинфекция, защита персонала/других животных. Возможна нотификация

Прогноз: осторожный

Прогноз у жеребят осторожный из-за высокой склонности к септицемии и диссеминации (септический артрит, пневмония, менингит) на фоне незрелого/недостаточного пассивного иммунитета. При раннем агрессивном лечении (антибиотики + интенсивная поддержка) и адекватном пассивном иммунитете исход лучше. Тяжёлая эндотоксемия, FPT, диссеминированные локализации, ламинит ухудшают прогноз. Высокая контагиозность/зооноз требуют строгой биобезопасности.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.