Прогрессивная депигментация кожи и волос, чаще морда, веки, perineum, vulva, prepuce, anus. Arabian "pinky syndrome", также Lipizzaner, Camargue. Косметический дефект, повышенный риск UV-травмы и SCC на депигментированных зонах. Этиология аутоиммунная (антитела к меланоцитам). Терапии нет, sunscreen + UV protection. ДДЗ leukotrichia без leukoderma (только волос).

Красные флаги

доброкачественное косметическое — успокоить владельца, не залечивать
атипичная/асимметричная/воспалительная депигментация — исключить другие причины (биопсия)
защита непигментированной кожи от УФ (долгосрочный риск SCC)

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Витилиго / приобретённая лейкодерма («Arabian fading syndrome», «pinky syndrome») — приобретённая депигментация кожи (лейкодерма) ± шерсти (лейкотрихия), вероятно иммуноопосредованное разрушение меланоцитов. Клиника: симметричные депигментированные пятна, чаще вокруг глаз, носа, губ, перианально, гениталий; преимущественно арабские лошади (и другие породы). Косметическое, бессимптомное состояние — без зуда/системных признаков золотой стандартвысокая информативность — Чисто косметическое, доброкачественное. Диагноз клинический (порода, распределение, отсутствие воспаления/зуда). Дифференцировать от воспалительной/поствоспалительной лейкодермы, контактной (резина — «снежинка-нос»), фотосенсибилизации, рубцовой депигментации
Клинический диагноз (анамнез, порода, симметричное распределение, отсутствие предшествующего воспаления); биопсия редко (отсутствие/уменьшение меланоцитов без воспаления) при сомнении первая линияумеренная информативность — Обычно достаточно клиники. Биопсия — только для исключения воспалительной/неопластической причины при атипичной картине

Лабораторные параметры

Клиническая оценка (распределение, порода, отсутствие воспаления) — симметричная безвоспалительная депигментация = витилиго/лейкодерма планово
Биопсия (при сомнении) — снижение/отсутствие меланоцитов без значимого воспаления планово

Лечение

Лечение обычно не требуется (косметическое доброкачественное состояние); информирование владельца о доброкачественной природе — не требуется · неприменимо первая линия Главное — успокоить владельца: это косметика, не влияет на здоровье/работоспособность. Эффективного лечения для восстановления пигмента нет
Защита депигментированных зон от солнца (повышенный риск солнечного повреждения/SCC на непигментированной коже долгосрочно) — УФ-защита непигментированных зон · менеджмент Депигментированная кожа уязвимее к УФ — солнцезащита/мониторинг на солнечный дерматит/SCC в долгосрочной перспективе

Прогноз: отличный

Прогноз для здоровья отличный — это доброкачественное косметическое состояние без влияния на здоровье, работоспособность или продолжительность жизни. Течение вариабельно: депигментация может прогрессировать, стабилизироваться или частично спонтанно репигментироваться. Эффективного лечения для гарантированного восстановления пигмента нет, но оно и не требуется. Единственная практическая рекомендация — защита непигментированной кожи от УФ для снижения долгосрочного риска солнечного повреждения.

смертность: непримениморецидив-риск: неприменимо (хроническое косметическое; может прогрессировать/репигментировать спонтанно)

Источник: Knottenbelt's Pascoe's Equine Dermatology 2nd ed., chap. Pigmentation Disorders

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Vitiligo / acquired leukoderma (Arabian fading syndrome)