Альфа-коронавирус (FRECV), описан с 1993 г. Высоко контагиозен, 100% morbidity при наивной популяции, mortality variable (5–20%). Молодые хорьки часто asymptomatic shedders, тяжело болеют senior >3 лет. Инкубация 48–72ч. Клиника: внезапная профузная ярко-зелёная слизистая диарея ("green slime"), анорексия, дегидратация, выраженная потеря веса, иногда мелена; вторичная malabsorption persists 6–8 нед. Триггер — введение нового хорька в группу. Диагноз: PCR фекалий (FRECV-specific), histopath тонкой кишки — атрофия ворсинок + lymphocytic enteritis. Дифдиагноз: FRSCV (системная FIP-like форма), salmonellosis, Helicobacter, lymphoma. Лечение симптоматическое: LRS 60–80 мл/кг/день SC/IV, ондансетрон 0.5 мг/кг IV/SC q12h, sucralfate 25 мг/кг PO q8h, метронидазол 20 мг/кг PO BID × 14 дней, gut protection. Critical-care кормление (Oxbow Carnivore Care, Hill's a/d). Изоляция, карантин 4–6 нед при вводе новых животных. Прогноз для adult fair, для senior guarded.
Красные флаги
- старый/ослабленный хорёк (тяжёлое течение)
- тяжёлая дегидратация/гипопротеинемия
- затяжная мальабсорбция/потеря веса
- вспышка в группе (контагиозность)
Клинический разбор
Диагностика
- Клинико-эпизоотологический диагноз (внезапная вспышка после ввода нового хорька) + характерная ярко-зелёная слизистая диарея + RT-PCR на ферретный энтеральный коронавирус золотой стандартвысокая информативность — ECE ("green slime disease") — высококонтагиозный энтерит, вызванный ферретным энтеральным коронавирусом (FRECV). Классика: вспышка после введения нового (часто молодого бессимптомного носителя) хорька; старые хорьки болеют тяжелее. Острая профузная ярко-ЗЕЛЁНАЯ слизистая диарея, анорексия, рвота, дегидратация, мальабсорбция → хроническая потеря веса ("birdseed" непереваренный стул). Диагноз клинико-эпизоотологический + RT-PCR/гистология (лимфоцитарный энтерит, атрофия ворсин). Carpenter Exotic Animal Formulary
- Биохимия/ОАК (дегидратация, гипопротеинемия от мальабсорбции) + исключение др. причин (Helicobacter, лимфома, ИТ, Lawsonia) первая линияумеренная информативность — Дифференцировать от Helicobacter-язвы, лимфомы, инородного тела, проліферативного энтерита. Хронич. фаза — стойкая мальабсорбция
Лабораторные параметры
- RT-PCR на ферретный коронавирус (кал) + гистология кишечника — положительный FRECV; лимфоцитарный энтерит/атрофия ворсин планово
- Биохимия (общий белок/альбумин, электролиты) + ОАК — гипопротеинемия (мальабсорбция), дегидратация, азотемия срочно
Лечение
- Поддерживающая терапия — ОСНОВА: регидратация (жидкости), нутритивная поддержка (высокоусвояемая/калорийная), противорвотные — в/в или п/к жидкости по дефициту; ассистированное кормление калорийной пастой; противорвотные/гастропротекторы · IV/SC/PO первая линия Вирусная инфекция — терапия поддерживающая; коррекция дегидратации/нутрициального дефицита критична. VERIFY DOSAGE по Carpenter
- Гастропротекция/контроль вторичной патологии (омепразол/сукральфат; ± антибиотик при вторичной/сопутствующей Helicobacter) — противоязвенная поддержка; антибиотики только при доказанной вторичной инфекции · PO первая линия Гастропротекторы; антибиотик не против вируса — для вторичных проблем. VERIFY DOSAGE
- Биобезопасность/карантин (высокая контагиозность) + ± иммуносупрессия при рефрактерном хроническом лимфоцитарном энтерите — строгий карантин больных/новых хорьков; в рефрактерных хронич. случаях рассматривают преднизолон · менеджмент/PO Изоляция предотвращает вспышку; преднизолон при стойком лимфоцитарном энтерите. VERIFY
Прогноз: удовлетворительный
Прогноз при адекватной поддержке в целом благоприятный для молодых/крепких хорьков (выздоравливают). Старые и ослабленные переносят тяжелее, с затяжной мальабсорбцией и потерей веса; часть остаётся с хроническим лимфоцитарным энтеритом. Летальность связана с дегидратацией/истощением у уязвимых особей. Высокая контагиозность — ключ к контролю вспышки (карантин). Носители распространяют вирус бессимптомно.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
ЖКТхорьки, 11 состояний
- Helicobacter mustelae — хронический гастрит и пептическая язва
- Foreign body / trichobezoar желудочно-кишечной обструкции (rubber-attraction!)
- Eosinophilic gastroenteritis (chronic dietary allergic / idiopathic)
- Proliferative bowel disease (Lawsonia intracellularis ileitis)
- Helicobacter mustelae — эрадикационный протокол и рецидив
- Инородное тело ЖКТ — хирургические и эндоскопические подходы (резиновые объекты)
- Эозинофильный гастроэнтерит — биопсийная диагностика и лечение
- Болезнь Лоусонии (proliferative bowel disease / Lawsonia intracellularis ileitis)