Акне собак (canine acne / chin folliculitis and furunculosis)

Ювенильный фолликулит и фурункулёз подбородка/губ, особенно у короткошерстных пород (боксёр, бульдог, доберман, ротвейлер). Дебют 5–8 мес. Поверхностные комедоны → папулы → пустулы → геморрагические корки. Лёгкая форма: местный бензоил пероксид 2,5% (гель q24) или хлоргексидин-шампунь. Средне-тяжёлая: топическая фузидиевая кислота q12 × 4–6 нед или системный АМТ 3–4 нед. Рубцевание при рецидивирующем фурункулёзе. Прогноз хороший; большинство случаев разрешается к 12–18 мес.

Клинический разбор

Диагностика

• Собака (чаще молодые, короткошёрстные породы — боксёр, бульдоги, доберман, дог и др.): поражения подбородка и губ — папулы, пустулы, комедоны, при прогрессии — фурункулёз (глубокое воспаление с разрывом фолликулов), узлы, дренирующие тракты, корки, отёк/болезненность подбородка; собачье акне — фолликулит/фурункулёз подбородка, нередко с компонентом фолликулярной дисплазии/травмы (трение морды) и вторичной бактериальной инфекции первая линиясредняя информативность — Дифф.: демодекоз (ОБЯЗАТЕЛЬНО исключить — соскобы), дерматофития, ювенильный целлюлит (у щенков), бактериальная пиодермия иной причины, аутоиммунные/неопластические поражения при атипии. Папулы/пустулы/фурункулы подбородка у молодой короткошёрстной собаки → акне, но исключить демодекоз/дерматофитию первично
• Клиническая картина (локализация — подбородок/губы) + глубокие соскобы кожи (ИСКЛЮЧИТЬ демодекоз) + цитология (вторичная бактериальная инфекция — нейтрофилы/бактерии) ± грибковая культура (дерматофития); посев при глубоком фурункулёзе/рефрактерности; биопсия при атипии/неответе (исключить другое) золотой стандартвысокая информативность — Глубокие соскобы (исключить демодекоз) + цитология (вторичная инфекция) — ключевые. Грибковая культура при подозрении на дерматофитию. Посев при глубоком/рефрактерном фурункулёзе. Биопсия при атипичном/неотвечающем течении

Лабораторные параметры

• Глубокие соскобы (исключить демодекоз) + цитология (вторичная инфекция) — нет Demodex; вторичная бактериальная инфекция планово
• Грибковая культура / посев (при подозрении на дерматофитию или глубоком фурункулёзе) — дерматофития; возбудитель/чувствительность планово

Лечение

• Местная терапия — антибактериальные/кератолитические средства (бензоилпероксид гель/шампунь — антибактериальный и фолликулярно-промывающий, мупироцин/иные топические антибиотики), ± топические/системные противовоспалительные (короткими курсами при выраженном воспалении); системные антибиотики (по цитологии/посеву) при глубоком фурункулёзе адекватным курсом — VERIFY DOSAGE (бензоилпероксид топически; системные антибиотики по посеву при фурункулёзе) · местно / PO первая линия Местная терапия (бензоилпероксид — антибактериальный/фолликулярный) — основа лёгких форм. Системные антибиотики (по цитологии/посеву) при глубоком фурункулёзе, длительным курсом. Уменьшить травму подбородка (трение)
• Устранение провоцирующих факторов — снизить травму/трение морды (мягкие миски из нержавейки/керамики вместо пластика, гигиена), при рефрактерных — топический такролимус/стероид-сберегающие противовоспалительные по протоколу; уход за дренирующими поражениями; терпение (хроническое/рецидивирующее у предрасположенных) — VERIFY DOSAGE (топический такролимус при рефрактерных) · местно / менеджмент Снизить травму подбородка (миски, гигиена). Рефрактерные — топический такролимус. Уход за дренирующими/фурункулёзными поражениями. Течение может быть хроническим/рецидивирующим у предрасположенных пород

Прогноз: благоприятный

Прогноз в целом хороший: лёгкие формы собачьего акне отвечают на местную антибактериальную/кератолитическую терапию (бензоилпероксид) и снижение травмы подбородка, а глубокий фурункулёз — на системные антибиотики по посеву адекватным курсом. У предрасположенных пород течение может быть хроническим/рецидивирующим, требуя поддерживающего ухода. Главное диагностическое условие — исключить демодекоз и дерматофитию, имитирующие акне; рубцевание возможно при тяжёлом фурункулёзе.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.