Тепловой удар (heat stroke — cavy чрезвычайно heat-sensitive)

Cavy thermoneutral zone 18–24°C. >28°C ambient + влажность >70% → heat stroke за часы (cavy НЕ потеет, ограниченное thermoregulation через ушные сосуды, dense haircoat). Особенно уязвимы: ожирение, длинношерстные породы (Peruvian, Sheltie), беременные, больные. Симптомы: тахипноэ → респираторный distress, гиперсаливация, hyperемия слизистых, апатия → коллапс → судороги → смерть. Rectal T° может быть >40.5°C (норма cavy 37.2–39.4). Лечение НЕМЕДЛЕННОЕ: cooling (тёплая, НЕ ледяная вода — погружение тела до шеи; ледяная вызывает peripheral vasoconstriction → ухудшение), wet towel + fan, IV/IO infusion LRS room-temperature 10–20 мл/кг bolus, dexamethasone 0.5 мг/кг IV (controversial), kислород, vitC 50 мг/кг IV. Мониторинг гипогликемии — cavy склонна. Профилактика: T° содержания <22°C, адекватная вентиляция, freezed water bottles в клетке летом, NEVER на солнце/в авто.

Клинический разбор

Диагностика

• Кролик (жаркая среда, прямое солнце, духота/плохая вентиляция, влажность, перевозка, ожирение/густая шерсть/брахицефалия): гипертермия, выраженное тахипноэ/диспноэ (открытый рот — тревожный признак у кролика!), вялость/прострация, гиперемия/цианоз слизистых, слюнотечение, влажность вокруг носа, судороги, коллапс, шок; кролик ЧРЕЗВЫЧАЙНО чувствителен к жаре (нет потовых желёз, теплоотдача через уши, плохо переносит >28°C). Жизнеугрожающая неотложность первая линиявысокая информативность — Дифф.: лихорадка (инфекция), респираторный дистресс иной причины, шок. Дыхание открытым ртом у кролика — крайне тревожный признак (облигатный носовой дыхатель). Анамнез теплового воздействия. Оценить ректальную температуру, признаки шока/полиорганного поражения (ДВС, ОПН, ЖКТ-стаз)
• Измерение ректальной температуры (гипертермия), оценка системного статуса — слизистые/перфузия/шок, ОАК/биохимия (органное поражение: почки/печень, электролиты, гемоконцентрация), оценка коагуляции (риск ДВС); мониторинг по мере охлаждения; оценка вторичного ЖКТ-стаза золотой стандартсредняя информативность — Лечение (охлаждение) начинать НЕМЕДЛЕННО по клинике, не дожидаясь анализов. Лабораторно — оценить органные осложнения (ОПН, печень, ДВС) и электролиты. Мониторить температуру при охлаждении (не переохладить)

Лабораторные параметры

• Ректальная температура + оценка шока/перфузии — гипертермия; шок (лечить немедленно) срочно
• ОАК/биохимия/электролиты ± коагуляция — органное поражение (почки/печень), ДВС, гемоконцентрация срочно

Лечение

• НЕОТЛОЖНОЕ постепенное активное охлаждение — прохладная (НЕ ледяная) вода/смачивание, особенно ушей/лап, поток воздуха/вентилятор, прохладная среда; ПРЕКРАТИТЬ охлаждение при ~39-39.5°C (не переохладить — рикошетная гипотермия); внутривенная инфузионная терапия (шок, перфузия, поддержка почек); кислород — VERIFY DOSAGE (инфузионная терапия — реанимация шока; кислород) · физическое охлаждение + IV/IO первая линия Охлаждать ПОСТЕПЕННО прохладной (не ледяной) водой — резкое/ледяное вызывает вазоконстрикцию и шок. Прекратить при ~39.5°C. Инфузия для шока/почек. Кислород. Минимизировать стресс (усугубляет)
• Поддержка осложнений — лечение/мониторинг ОПН, ДВС, печёночного поражения, электролитных нарушений; нутритивная поддержка и активная профилактика/лечение ЖКТ-стаза (частое вторичное осложнение); анальгезия по показаниям; устранение причины перегрева, профилактика (тень, вентиляция, прохлада, избегать жары/перевозки в зной) — VERIFY DOSAGE (поддержка осложнений; прокинетики; ассист-кормление) · поддержка Полиорганные осложнения (ОПН, ДВС, печень) определяют исход — мониторить и лечить. ЖКТ-стаз — частое вторичное осложнение, профилактировать. Профилактика перегрева критична (кролик не переносит жару)

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный и зависит от тяжести и быстроты помощи: кролик чрезвычайно чувствителен к перегреву, и тепловой удар часто приводит к шоку и полиорганным осложнениям (ОПН, ДВС, поражение печени, ЖКТ-стаз). При немедленном постепенном охлаждении и интенсивной поддержке лёгкие случаи могут восстановиться, но тяжёлые с органной недостаточностью имеют высокую летальность. Дыхание открытым ртом — крайне тревожный признак. Профилактика (тень, прохлада, вентиляция) важнее лечения.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.