Streptococcus zooepidemicus respiratory infection (упорная — связь с lymphadenitis)

S. zooepidemicus — тот же патоген, что вызывает cervical lymphadenitis (см. derm), но при системной диссеминации даёт хронические упорные пневмонии и септицемию. У cavy вход через ороцарапины + ингаляцию. Хронический mucopurulent ринит, кашель (редкий у cavy — обычно тахипноэ + tabachy abdominal breathing), потеря веса, иногда remote абсцессы (легкие, миокард, печень). Diagnostically отличается от S. pneumoniae культурально + PCR. Лечение: длительная (минимум 6 нед) системная АБ-терапия — энрофлоксацин 10–15 мг/кг SID + триметоприм-сульфа 30 мг/кг BID combo, хлорамфеникол при resistance. Recurrence частая. Параллельно — оптимизация husbandry (NH3, вентиляция, plant сена без груботравмирующих стеблей), vitC 50 мг/кг.

Клинический разбор

Диагностика

• Кролик (нередко вспышки в группах/питомниках): упорная респираторная инфекция — ринит/синусит, носовые выделения, чихание, диспноэ, пневмония, нередко с шейным лимфаденитом/абсцессами («lumps») региональных л/у; возможна септицемия, серозит, метрит, внезапная смерть при вирулентных штаммах. Streptococcus zooepidemicus (β-гемолитический) — способен вызывать тяжёлые упорные инфекции и вспышки первая линиясредняя информативность — Дифф.: пастереллёз, S. pneumoniae, Bordetella, прочие. Характерны упорность, склонность к абсцедированию л/у и вспышечный характер в группах. Может протекать тяжелее/острее обычной респираторки. ВНИМАНИЕ: S. zooepidemicus имеет зоонозный потенциал (редко, но описаны инфекции людей)
• Бактериологический посев (нос/абсцесс л/у/БАЛ/ткань) с идентификацией β-гемолитического S. zooepidemicus и чувствительностью; рентген груди; цитология/посев лимфоузловых абсцессов; ОАК/биохимия; при вспышке — обследование группы, эпидемиологическая оценка золотой стандартвысокая информативность — Посев с чувствительностью подтверждает и направляет терапию. Связь с лимфаденитом/абсцессами л/у — характерная черта. При вспышках — групповой подход, биобезопасность (зоонозный потенциал — гигиена персонала)

Лабораторные параметры

• Посев (нос/абсцесс л/у/БАЛ) + чувствительность — β-гемолитический S. zooepidemicus; антибиотик планово
• Рентген груди ± цитология абсцессов л/у — пневмония; лимфаденит/абсцедирование планово
• ОАК/биохимия; оценка группы при вспышке — системность/сепсис; масштаб вспышки планово

Лечение

• Антибиотикотерапия безопасными для кролика препаратами по посеву (часто длительная при упорной инфекции) — фторхинолоны, ТМП-сульфа, азитромицин, парентеральный пенициллин (при чувствительности, ТОЛЬКО парентерально), хлорамфеникол; хирургическое лечение абсцессов л/у (экстирпация/санация); кислород/стабилизация при диспноэ — VERIFY DOSAGE (по посеву; пенициллин ТОЛЬКО парентерально; длительный курс) · PO/SC/IV + хирургия первая линия ⛔ НЕ перорально пенициллины/амоксициллин/линкозамиды (фатальный дисбактериоз). Упорные инфекции требуют длительных курсов. Абсцессы л/у часто нужно удалять хирургически (как и одонтогенные — густой гной). Стабилизация дыхания
• Поддержка (нутритивная, ЖКТ-стаз-профилактика, регидратация, анальгезия), минимизация стресса; контроль вспышки — изоляция больных/носителей, биобезопасность и гигиена персонала (зоонозный потенциал!), улучшение содержания/вентиляции, обследование контактных; реалистичная оценка при вирулентных штаммах/вспышках — VERIFY DOSAGE (поддержка) / противоэпизоотические меры · поддержка / менеджмент Вспышки в группах — изоляция, гигиена, обследование контактных. Зоонозный потенциал (редко) — гигиена персонала. Поддержка ЖКТ/питания обязательна. Вирулентные штаммы — серьёзный прогноз

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный: S. zooepidemicus склонен вызывать упорные, рецидивирующие респираторные инфекции с абсцедированием лимфоузлов, а вирулентные штаммы могут давать тяжёлую септицемию и вспышки с гибелью в группах. При ранней диагностике, длительной безопасной для кролика антибиотикотерапии по посеву и хирургическом лечении абсцессов часть животных выздоравливает, но упорность, носительство и рецидивы нередки. Важны контроль вспышки, гигиена (зоонозный потенциал) и поддержка.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.