Бактериальный конъюнктивит (Bordetella, Chlamydia caviae, Pasteurella)

Распространённый синдром cavy. Этиология: Chlamydia caviae (видоспецифичная — у молодняка <8 нед чаще, fluoreschen-FA или PCR-диагноз), Bordetella bronchiseptica (частый компонент респираторного комплекса cavy), Pasteurella spp. Mикоплазма — редко. Клиника: серозно-гнойное отделяемое, конъюнктивальная гиперемия, хемоз, blepharospazm, иногда erosion роговицы вторичные. Дифдиагноз: foreign body (часто сено!), KCS-сухость (rare), сyлёзный путей obstruction от молярного root pathology — слёзы → подглазничные слёзные дорожки. Диагноз: окраска флюоресцеином (исключить ulcer перед стероидами!), Schirmer tear test (норма cavy 4–10 мм/мин), conjunctival cytology + culture + PCR на Chlamydia. Лечение: topical antibiotic — chloramphenicol 0.5% drops QID × 14 дней, либо ofloxacin 0.3% QID; при Chlamydia — добавить системно doxycycline 5 мг/кг PO BID × 21 дней (cavy doxy переносит хорошо при liquid form). НЕ использовать tobramycin/gentamicin при отсутствии Pseudomonas-confirmed. Параллельно vitC 30 мг/кг. Профилактика: контроль husbandry (NH3 в подстилке провоцирует), исключение сенной FB.

Клинический разбор

Диагностика

• Офтальмологический осмотр + цитология конъюнктивального соскоба (внутриклеточные включения при Chlamydia caviae) + посев/ПЦР (Chlamydia, Bordetella, Pasteurella) золотой стандартвысокая информативность — Chlamydia caviae — частая причина конъюнктивита молодых cavy ('guinea pig inclusion conjunctivitis'), часто самоограничивающаяся. ПЦР/цитология идентифицируют возбудителя
• Флуоресцеиновый тест (исключить язву роговицы) + проверка проходимости носослёзного канала первая линияумеренная информативность — Дифференцировать от язвы/дакриоцистита/инородного тела

Лабораторные параметры

• Цитология/ПЦР конъюнктивы — включения/положительная ПЦР Chlamydia = хламидийный конъюнктивит планово
• Флуоресцеин роговицы — прокрашивание = сопутствующая язва срочно

Лечение

• Местные офтальмологические антибиотики — тетрациклиновая/хлорамфениколовая/фторхинолоновая глазная мазь/капли 3-4 р/сут 7-14 дней · topical-офтальмо первая линия Местное применение безопасно (системное ограничение AB не распространяется на глазные формы в обычных дозах). При Chlamydia — тетрациклины местно
• Системно — энрофлоксацин или доксициклин при тяжёлом/хламидийном течении — энрофлоксацин 5-10 мг/кг PO/SC; доксициклин 2,5-5 мг/кг PO 1-2 р/сут · PO/SC Доксициклин/энрофлоксацин безопасны у cavy. ⛔ Запрет PO β-лактамов/макролидов/линкозамидов. VERIFY DOSAGE
• Поддержка: витамин C, гигиена глаз — витамин C 30-50 мг/кг/сут; очистка отделяемого · PO/местно Облигатный витамин C; лечить контактных при вспышке

Прогноз: отличный

Прогноз отличный — большинство случаев, включая хламидийный конъюнктивит молодняка, разрешается местной терапией или самоограничивается. Осложнения редки (язва, кератит). Контагиозен в группе — лечить/изолировать контактных.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.