Yersinia pseudotuberculosis (псевдотуберкулёз cavy — классика лабораторного держания)

Видоспецифично-восприимчивый патоген. Передача: контаминированные корм (овощи!), вода, переносчики — дикие птицы и грызуны. Зооноз (от cavy человеку через фекалии). Клиника подостро-хроническая: progressive потеря веса 3–6 нед, мезентериальная limfadenopatия (палпируемые firm образования abdominal), иногда диарея, чаще — необъяснимое истощение и внезапная смерть. На вскрытии — патогномоничные «псевдо-туберкулёзные» очаги: милиарные жёлто-белые узлы 1–5 мм в мезентериальных limfaузлах, селезёнке, печени, иногда лёгких/почках. Прижизненно сложно: серология variable, PCR fecal swab или лимфоузлового aspirate, культура (cold-enrichment требует 2–4 нед). Лечение часто рационально только при ранней диагностике: триметоприм-сульфа 30 мг/кг BID + chloramphenicol 30 мг/кг BID combination 4–6 нед, либо энрофлоксацин 15 мг/кг SID. Эвтаназия + санация при тяжёлых случаях / экспозиции коллектива (особенно в shelter/breeder setting). Пациент-zoonosis-обучение владельца — особенно для семей с детьми/immunocompromised. Профилактика: мытьё свежих овощей, защита от вредителей.

Клинический разбор

Диагностика

• Бактериологический посев (кишечник, мезентериальные л/у, печень, селезёнка — прижизненно из фекалий или посмертно) + ПЦР Y. pseudotuberculosis золотой стандартвысокая информативность — Классическая инфекция колоний cavy. Заражение через корм/воду, контаминированные грызунами/птицами. Характерны казеозные узелки (псевдотуберкулы) в л/у и паренхиматозных органах
• Клиника + патоморфология: формы от острой септицемии (внезапная гибель) до хронической (прогрессирующее истощение, диарея, увеличение мезентериальных л/у); посмертно — гранулёмы в кишечнике/л/у/печени/селезёнке первая линияумеренная информативность — Хроническая форма — кахексия, иногда артрит. Дифференцировать от Yersinia enterocolitica, сальмонеллёза, истинного туберкулёза
• ОАК + биохимия вспомогательныйнизкая информативность — Воспалительная лейкограмма, признаки органной дисфункции

Лабораторные параметры

• Посев + ПЦР Y. pseudotuberculosis — выделение возбудителя = подтверждение срочно
• ОАК — лейкоцитоз/анемия хронического воспаления планово

Лечение

• Энрофлоксацин — 10 мг/кг каждые 12 ч, длительный курс 2–4 нед · PO/SC первая линия Cavy-безопасный, активен против Yersinia. По антибиотикограмме. VERIFY DOSAGE. Прогноз при хронической форме сдержанный
• Триметоприм-сульфаметоксазол — 30 мг/кг каждые 12 ч · PO/SC Альтернатива. НЕ применять β-лактамы/линкозамиды/макролиды PO (энтеротоксемия)
• Поддерживающая терапия + витамин C — регидратация SC/IV, ассистированное кормление, витамин C 30–50 мг/кг/сут · SC/IV/PO первая линия Коррекция кахексии и дегидратации при хронической форме
• Санитарные мероприятия в колонии — изоляция больных, защита корма/воды от диких грызунов/птиц, дезинфекция, контроль контактных · противоэпизоотические меры первая линия Ключ к ликвидации очага в групповом содержании

Прогноз: осторожный

Острая септическая форма обычно фатальна (внезапная гибель). Хроническая форма с истощением плохо поддаётся лечению из-за глубоких гранулёматозных поражений органов — прогноз осторожный/плохой. На уровне колонии исход определяется санитарией и устранением источника (дикие грызуны/птицы).

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.