Chlamydia caviae (офтальмохламидиоз) — конъюнктивит с системными проявлениями

Chlamydia caviae — строго видоспецифичная для cavy (ранее C. psittaci serovar GPIC). Клиника: серозно-гнойный конъюнктивит, хемоз, фотофобия; у иммунокомпрометированных — пневмония. Зооноз: описаны случаи острого фолликулярного конъюнктивита у людей-ухаживающих (особенно иммуносупрессия). Диагностика: конъюнктивальный мазок — PCR или ИФА. Лечение: doxycycline 2,5–5 мг/кг PO BID 21–30 дней; местно tetracycline eye drops ×4/сут. Изоляция, осмотр ухаживающих. Vitam C 10 мг/кг.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника: серозно-гнойный конъюнктивит, хемоз, гиперемия (часто молодые/недавно приобретённые); ПЦР конъюнктивального соскоба на Chlamydia caviae золотой стандартвысокая информативность — ПЦР — метод выбора. C. caviae (ранее Chlamydophila caviae) — типичный возбудитель «guinea pig inclusion conjunctivitis». Самокупирующийся за 3–4 нед, но может давать ринит/генитальные/респираторные проявления
• Цитология соскоба конъюнктивы (окраска по Романовскому/Гимзе) — внутрицитоплазматические включения вспомогательныйумеренная информативность — Базофильные включения в эпителии; чувствительность ниже ПЦР

Лабораторные параметры

• ПЦР конъюнктивального соскоба (C. caviae) — положительная = подтверждение планово
• Цитология соскоба — внутрицитоплазматические включения = подозрение планово

Лечение

• Хлортетрациклин/окситетрациклин глазная мазь 1% — местно в конъюнктивальный мешок каждые 8–12 ч, 10–14 дней · местно (офтальмо) первая линия Тетрациклины — препарат выбора при хламидиозе. VERIFY DOSAGE
• Доксициклин (системно, при системных/рецидивирующих формах) — 2,5–5 мг/кг каждые 12–24 ч PO · PO Системная терапия при ринитах/упорном течении или питомнике. VERIFY DOSAGE
• Азитромицин — 15–30 мг/кг каждые 24 ч PO (схема) · PO Альтернатива. Безопасен у cavy (не β-лактам). VERIFY DOSAGE

Прогноз: отличный

Прогноз благоприятный: конъюнктивит часто самокупируется за 3–4 недели, антибиотикотерапия ускоряет разрешение и снижает контагиозность. В питомнике — карантин новых животных, лечение всех контактных.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.