Сахарный диабет (Diabetes mellitus — описан у Abyssinian breed)

У cavy SD редок, но описан с предрасположенностью у Abyssinian породы (предполагаемое аутоиммунное разрушение β-клеток + конгенитальный фактор). Часть случаев транзиторна (стресс-индуцированная гипергликемия), часть persistent. Клиника: классическая PU/PD, потеря веса при сохранном аппетите, катаракта (у cavy при SD — характерная двусторонняя cataracta diabetica), сладкий запах мочи (ketonuria при ДКА). Лабораторно: гипергликемия >300 мг/дл повторно (стресс-induced может быть до 250 у cavy при handling — повторить через 24ч в спокойной обстановке), глюкозурия, иногда кетонурия, фруктозамин повышен (>225 мкмоль/л — преодолевает stress effect). Лечение: для transient — диетическая коррекция (low-glycemic veggies, исключение fruits, alfalfa pellets), снижение веса. Для persistent — инсулин glargine 0.5–1 IU/cavy SC BID (мониторинг кривой через 12ч), либо PZI insulin. Регулярный фруктозамин q4-6 нед. Параллельно vitC, контроль развития катаракты (см. ophth). Прогноз variable, при transient — отличный.

Клинический разбор

Диагностика

• Стойкая гипергликемия + глюкозурия + клиника (полиурия/полидипсия, потеря веса, катаракта) с исключением стресс-гипергликемии (серийные измерения/фруктозамин) золотой стандартвысокая информативность — Описан у cavy (в т.ч. Abyssinian). Cavy склонны к выраженной стресс-гипергликемии — однократно высокая глюкоза недиагностична; нужны повторные измерения/фруктозамин. Часть случаев транзиторна/обратима
• Фруктозамин (усреднённая гликемия) первая линиявысокая информативность — Дифференцирует истинный диабет от стресс-гипергликемии

Лабораторные параметры

• Глюкоза крови (серийно) — стойкая значимая гипергликемия = диабет (исключить стресс) срочно
• Фруктозамин — повышение = хроническая гипергликемия планово
• Анализ мочи (глюкозурия, кетоны) — глюкозурия ± кетонурия = декомпенсация срочно

Лечение

• Диетотерапия (основа у cavy) — высоковолокнистый рацион (неограниченное сено/трава), снижение сахаров/концентратов, контроль веса · диета первая линия У многих cavy диабет управляем диетой, часть случаев транзиторна и регрессирует
• Инсулин (при стойкой/тяжёлой гипергликемии) — низкие дозы пролонгированного инсулина с тщательным гликемическим контролем (off-label, риск гипогликемии) · SC Применять осторожно — высокий риск гипогликемии у мелкого вида. VERIFY DOSAGE
• Витамин C + контроль осложнений — витамин C 30-50 мг/кг/сут; мониторинг катаракты/инфекций · PO Облигатный витамин C; диабетическая катаракта частое осложнение

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз вариабельный: ряд случаев cavy транзиторны и регрессируют на диете, другие требуют длительного контроля. Осложнения — диабетическая катаракта, склонность к инфекциям. При кетоацидозе прогноз ухудшается.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.