Описан как недо-диагностированная патология возрастных cavy (>3 лет). Этиология: фолликулярная hyperplasia или аденома щитовидной железы. Клиника аналогична feline hyperthyroidism: потеря веса при сохранной/повышенной аппетите, тахикардия (>300 уд/мин — норма cavy 230–280), ожирение мышц, гиперактивность/раздражительность, иногда пальпируемое подчелюстное образование (расширенная thyroid). Возможно вторичная HCM. Лабораторно: total T4 повышен (норма cavy 1.5–4.5 мкг/дл; >5–6 — диагностический), повышение AST/ALT (часто), нормальная азотемия. Лечение: метимазол (тиамазол) 1–2 мг/кг PO BID — препарат первой линии (off-label у cavy, но широкое использование). Контроль T4 через 2–3 нед, корректировка дозы. Хирургическая тиреоидэктомия — высокий анестезиологический риск (см. batch-O анестезия). Радиойод — недоступен для cavy в большинстве клиник. При concurrent HCM — атенолол. Параллельно vitC 30 мг/кг. Прогноз при медикаментозной терапии — годы.

Красные флаги

выраженная тахикардия/вторичная кардиомиопатия
тяжёлая кахексия
быстрорастущий/инвазивный узел (карцинома)
тиреотоксический криз при стрессе

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Измерение общего/свободного Т4 (повышение) + клиника (потеря веса при сохранённом/повышенном аппетите, тахикардия, гиперактивность, иногда пальпируемое увеличение щитовидной железы) золотой стандартвысокая информативность — Недооценённая эндокринопатия возрастных cavy. Повышение Т4 + совместимая клиника подтверждает. Дифференцировать от стоматологической/почечной потери веса
УЗИ/сцинтиграфия щитовидной железы; ЭхоКГ (вторичная кардиопатия) первая линияумеренная информативность — Локализация узла, оценка сердечного влияния

Лабораторные параметры

Общий/свободный Т4 — повышение Т4 + клиника = гипертиреоз срочно
Биохимия/почки (дифдиагноз потери веса) — исключение ХБП/печёночной патологии планово

Лечение

Метимазол (тиамазол) — стартовая экстраполяция ~0,5-2 мг/кг PO 1-2 р/сут, титровать по Т4 (off-label) · PO первая линия Антитиреоидный препарат — медикаментозный контроль. ⚠ Не антибиотик, разрешён PO. VERIFY DOSAGE
Тиреоидэктомия — хирургическое удаление поражённой доли при солитарной аденоме · хирургия Альтернатива/радикальное лечение; риск анестезии у возрастных cavy
Поддержка: витамин C, нутритивная поддержка — витамин C 30-50 мг/кг/сут; калорийная травоядная диета · PO Облигатный витамин C; компенсация катаболизма

Прогноз: благоприятный

При медикаментозном или хирургическом контроле прогноз благоприятный, особенно при доброкачественной аденоме/гиперплазии. Требуется мониторинг Т4 и контроль вторичной кардиопатии. Карцинома щитовидной железы ухудшает прогноз.

смертность: низкая при контроле; выше при карциноме/кардиальных осложненияхрецидив-риск: умеренный (контралатеральная доля, прогрессия)

Источник: Mayer J et al., Hyperthyroidism in guinea pigs, JEPM, 2010;19(3):243; Künzel F, Hierlmeier B, Diagnosis and treatment of thyroid disease in pet rabbits and guinea pigs, Vet Clinics: Exotic Animal Practice, 2010;13(3):509; Quesenberry & Carpenter, 4th ed., chap. Endocrine Diseases of Guinea Pigs

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Гипертиреоз (thyroid adenoma/hyperplasia — недооценённый у возрастных cavy)