Pododermatitis (bumblefoot) — язвенный пододерматит плантарной поверхности

Причины: твёрдый/проволочный пол, ожирение, гиповитаминоз C (дефицит коллагена), гиподинамия. Клиника стадийно: I — эритема подошв; II — гиперкератоз, трещины; III — язвенный некроз; IV — остеомиелит, лимфаденит. Лечение стадий I–II: мягкий пол (fleece bedding), чистота; местно хлоргексидин 0,05% + серебросодержащая мазь + мягкая повязка ×1/сут. Стадия III–IV: энрофлоксацин 10 мг/кг SC BID 4–8 нед; хирургическая обработка; возможна ампутация пальца. Витамин C 30–50 мг/кг/сут (ключевое для заживления).

Клинический разбор

Диагностика

• Клинический осмотр плантарной поверхности лап (стадирование I–V по тяжести), пальпация на болезненность/крепитацию, оценка массы тела и условий содержания (проволочный пол, абразивная подстилка) первая линиявысокая информативность — Морская свинка склонна к bumblefoot из-за ожирения, гиповитаминоза С (нарушение коллагена → хрупкость кожи), грубого/влажного пола. Стадия определяет прогноз и тактику
• Рентгенография поражённой конечности золотой стандартвысокая информативность — Выявляет остеомиелит/остеоартрит, секвестры костей — критично для прогноза и выбора между консервативным и хирургическим лечением (поздние стадии)
• Цитология/бакпосев с чувствительностью из глубины язвы (после débridement) вспомогательныйумеренная информативность — Чаще Staphylococcus aureus; посев направляет антибиотикотерапию

Лабораторные параметры

• Бакпосев с антибиотикограммой (глубокий) — рост патогена (часто S. aureus) → таргетный АБ планово
• Уровень/обеспеченность витамином С (косвенно — оценка рациона) — дефицит усугубляет течение; требуется дотация планово

Лечение

• Энрофлоксацин — 10 мг/кг каждые 12 ч PO/SC, длительно (недели), по результату посева · PO/SC первая линия Фторхинолоны безопасны у cavy, не вызывают энтеротоксемию. Длительность 4–8 нед при вовлечении кости. VERIFY DOSAGE
• Триметоприм-сульфаметоксазол — 30 мг/кг каждые 12 ч PO · PO Альтернатива/комбинация. Безопасен у морской свинки (не β-лактам). VERIFY DOSAGE
• Мелоксикам (анальгезия/НПВП) — 0,3–0,5 мг/кг каждые 24 ч PO · PO первая линия Обезболивание обязательно — bumblefoot крайне болезнен. VERIFY DOSAGE
• Витамин С (дотация) — 25–50 мг/кг/сут (терапевтически до 50 мг/кг) PO · PO первая линия Облигатно для заживления коллагена. Хирургический débridement + мягкая подстилка (бумажная/флис), коррекция массы тела

Прогноз: удовлетворительный

Ранние стадии (I–II, поверхностные) — благоприятный прогноз при коррекции содержания, дотации витС, антибиотиках и анальгезии. Поздние стадии с остеомиелитом — осторожный прогноз, длительное лечение, возможна ампутация; рецидивы часты без устранения первопричины.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.