Дерматофитоз (Microsporum canis от кошек, Trichophyton mentagrophytes)

Чаще M. canis (передача от домашней кошки) или T. mentagrophytes (от грызунов). Cavy — особенно восприимчивый species. Кольцевидные участки алопеции с хлопьевидной чешуйкой, чаще на морде/ушах/конечностях, умеренный зуд. ZOONOSIS — детская tinea corporis частая ассоциация. Диагноз: Wood's lamp (M. canis даёт apple-green флуоресценцию ~50% штаммов), culture на DTM/Sabouraud — золотой стандарт (4–14 дней). Лечение: itraconazole 5–10 мг/кг PO SID × 4–6 нед (предпочтительно для cavy — лучше переносится чем гризеофульвин), terbinafine 30 мг/кг PO SID. Topical — энилконазол rinse 1:50 1×/нед. Обязательна санация среды + проверка контактных животных и людей.

Клинический разбор

Диагностика

• Микроскопия выщипов шерсти/корочек с краёв очага в KOH/лактофеноле + культура на DTM/Sabouraud (декортикованные волосы по периферии алопеции, морда/нос/уши) золотой стандартвысокая информативность — Культура — золотой стандарт идентификации вида; рост 1-3 нед. У cavy чаще T. mentagrophytes, чем M. canis. Лампа Вуда у морских свинок малоинформативна (T. mentagrophytes НЕ флуоресцирует, M. canis флуоресцирует лишь часть штаммов)
• ПЦР дерматофитов (соскоб/шерсть) первая линиявысокая информативность — Быстрее культуры, высокая чувствительность; не различает жизнеспособность
• Цитология/трихоскопия (артроспоры на волосе) вспомогательныйумеренная информативность — Поддерживает, но отрицательный результат не исключает

Лабораторные параметры

• Грибковая культура DTM/Sabouraud — рост дерматофита = подтверждение планово
• ПЦР-панель дерматофитов — положительная ПЦР = инфекция планово

Лечение

• Итраконазол — 5-10 мг/кг PO 1 р/сут, циклами (например 1 нед приём / 1 нед перерыв) или непрерывно 4-6 нед до 2 отрицательных культур · PO первая линия Системные азолы безопасны у cavy (НЕ относятся к запрещённым PO-антибиотикам). VERIFY DOSAGE
• Тербинафин — 30-40 мг/кг PO 1 р/сут до клинико-микологического излечения · PO первая линия Альтернатива/комбинация с местной терапией. VERIFY DOSAGE
• Энилконазол (местно) — 0,2% эмульсия, обработка очагов/всего тела 2 р/нед · topical Снижает контаминацию среды и контагиозность; избегать слизывания, не переохлаждать после обработки
• Дезинфекция среды + витамин C — витамин C 10-30 мг/кг/сут; дезинфекция клетки, спор устойчивы · PO/средовые меры Облигатная коррекция гиповитаминоза C улучшает иммунный ответ; обработка клетки энилконазолом/гипохлоритом

Прогноз: благоприятный

Прогноз благоприятный при системной терапии и санации среды. Часто самоограничивающаяся, но контагиозная инфекция; рецидивы при иммуносупрессии, скученности, дефиците витамина C. Лечить всех контактных животных.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.