Pododermatitis / bumblefoot (вторично к проволочному полу)

Cavy особенно склонна — короткие конечности, малоподвижный образ жизни, склонность к ожирению, отсутствие толстых mat-подушек (vs. rabbit). Этиология: проволочное дно клетки, абразивный субстрат, ожирение, дефицит vitC (нарушение коллагена), плохая гигиена. Эритема → гиперкератоз → язвы → глубокая пиодерма → остеомиелит фаланг (Staphylococcus aureus, реже Pseudomonas). Хромота, болезненность, припухлость подушек. Диагноз: рентгенография (стадия — soft tissue → периостальная реакция → osteomyelitis), aspirate + culture + sensitivity. Лечение: ОБЯЗАТЕЛЬНО мягкий субстрат (флисовые подстилки, recycled paper, СЕНО глубоким слоем), бритьё+асептический dressing + topical silver-sulfadiazine, системно энрофлоксацин/триметоприм-сульфа 4–6 нед, vitC 30 мг/кг, мелоксикам, контроль веса. Прогноз при osteomyelitis guarded.

Клинический разбор

Диагностика

• Клинический осмотр подошв (гиперкератоз, эрозии, язвы, отёк, грануляция плюсны) + оценка содержания (проволочный пол, абразивная/влажная подстилка, ожирение, гиповитаминоз C) золотой стандартвысокая информативность — Стадирование поражения. Хронические тяжёлые формы → остеомиелит/амилоидоз
• Рентген лапы при глубоких поражениях (остеомиелит, поражение костей) первая линияумеренная информативность — Определяет глубину/прогноз
• Посев экссудата + антибиотикограмма (часто Staphylococcus aureus) вспомогательныйумеренная информативность — Направляет системную терапию, безопасную для cavy

Лабораторные параметры

• Посев/антибиотикограмма — рост патогена (S. aureus и др.) = подтверждение инфекции планово
• Рентген (костная вовлечённость) — остеолиз/периостит = остеомиелит планово

Лечение

• Коррекция содержания (устранение причины) — замена проволочного пола на сплошной с мягкой сухой подстилкой; снижение веса; дотация витамина C 30-50 мг/кг/сут · средовые меры/PO первая линия Без устранения механической причины и дефицита витамина C лечение неэффективно
• Местная обработка + мягкие повязки — санация раны, антисептик, защитные/мягкие повязки, смена 2-3 р/нед · topical первая линия Поддерживать чистоту и сухость; защитить подошву от давления
• Триметоприм-сульфаметоксазол — 15-30 мг/кг PO 2 р/сут, длительно по тяжести · PO первая линия Безопасный системный антибиотик cavy. ⛔ Запрет PO β-лактамов/линкозамидов/макролидов. VERIFY DOSAGE
• Мелоксикам (анальгезия) — 0,2-0,5 мг/кг PO 1 р/сут · PO Контроль боли поддерживает подвижность и аппетит

Прогноз: удовлетворительный

Ранние стадии излечимы при коррекции содержания. Хронические язвенные формы с остеомиелитом/амилоидозом имеют осторожный прогноз и склонность к рецидиву; в тяжёлых случаях рассматривается ампутация (плохо переносится из-за двусторонности).

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.