Метастатическая кальцификация сосудов / сердца (vascular/cardiac calcinosis cavy)

Cavy крайне предрасположены к метастатической кальцификации при избытке Ca/P/витамина D в рационе. Очаги: аорта, лёгочная артерия, лёгочная паренхима, почки, мягкие ткани. Клиника: хроническая dyspnoea, мышечная слабость, судороги. Рентген: кальцификаты сосудистого рисунка. Биохимия: кальций, фосфор, витамин D (25-OH). Лечение: элиминировать избыток Ca/P в рационе; запрет бобовых сена (алфальфа), ограничение молочных добавок. Витамин D3 NOT supplement без показаний. Кардиопротекция: как при DCM. Прогноз при распространённой кальцификации плохой.

Клинический разбор

Диагностика

• Рентгенография (минерализация аорты, мягких тканей, почек, суставов) + биохимия Ca/P/Mg золотой стандартвысокая информативность — Метастатическая кальцификация — характерное заболевание cavy (особенно самцы >1 года), связана с дисбалансом Ca:P:Mg в рационе (избыток Ca/P, дефицит Mg) и витамина D. Минерализация почек, аорты, сердца, лёгких, мышц, суставов
• Биохимия: кальций, фосфор, магний первая линияумеренная информативность — Оценка дисбаланса минералов; гиперфосфатемия/дефицит Mg

Лабораторные параметры

• Кальций / фосфор / магний сыворотки — дисбаланс Ca:P, дефицит Mg = риск/подтверждение планово
• Почечные показатели (мочевина/креатинин) — повышение = вовлечение почек планово

Лечение

• Коррекция рациона (баланс Ca:P:Mg) — снизить избыток Ca и P, обеспечить адекватный Mg; основа — луговое сено (timothy), ограничить люцерну и минеральные добавки · диета первая линия Основная мера — профилактика/замедление. Адекватный витамин С 25 мг/кг/сут
• Симптоматическая поддержка органов-мишеней — терапия ХБП/ХСН/артрита по вовлечению (инфузия, анальгезия) · PO/SC первая линия Кальцификация необратима — лечат последствия. VERIFY DOSAGE
• Анальгезия при суставной/мышечной минерализации — мелоксикам 0,3–0,5 мг/кг q24ч PO (осторожно при ХБП) · PO При болезненности/тугоподвижности. VERIFY DOSAGE

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный — отложенный кальций не растворяется; цель диетокоррекции — остановить прогрессирование. Часто субклинично, выявляется случайно/посмертно. При вовлечении почек/сердца прогноз ухудшается. Профилактика рационом эффективна на уровне популяции/питомника.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.