DCM у cavy встречается чаще, чем HCM (в отличие от кошек). Возраст >3–4 лет. Этиология: идиопатическая; ассоциации с дефицитом таурина и карнитина описаны единично. Клиника: летаргия, anorexia, dyspnoea в покое, асцит, периферические отёки. Аускультация: приглушённые тоны, ритм галопа, систолический шум. ЭКГ: tachycardia, ST-changes. Рентген: кардиомегалия, плевральный выпот. ЭхоКГ: FS <25%. Лечение: furosemide 1–4 мг/кг PO/SC BID; enalapril 0,5 мг/кг PO SID; digoxin 0,01 мг/кг PO SID при AF; ограничение натрия. Прогноз: от месяцев до 1 года.

Красные флаги

диспноэ, тахипноэ, цианоз (отёк лёгких)
коллапс/синкопе, аритмии
анорексия, апатия, потеря массы
плевральный выпот

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Эхокардиография — дилатация камер, сниженная фракция укорочения/сократимость; метод выбора золотой стандартвысокая информативность — DCM — наиболее частая кардиомиопатия морских свинок. ЭхоКГ подтверждает дилатацию и систолическую дисфункцию. Сложна анестезия — седация с осторожностью
Рентген грудной клетки + ЭКГ первая линияумеренная информативность — Кардиомегалия, отёк лёгких/плевральный выпот; аритмии на ЭКГ

Лабораторные параметры

Рентген — силуэт сердца/застой — кардиомегалия + отёк лёгких = декомпенсация срочно
Электролиты/почечные показатели (перед диуретиками) — контроль перед/на фоне терапии планово

Лечение

Фуросемид — 1–4 мг/кг каждые 8–12 ч SC/PO (титровать по застою) · SC/PO первая линия Контроль отёка лёгких/выпота. VERIFY DOSAGE
Пимобендан — 0,5–1,5 мг/кг каждые 12 ч PO (экстраполяция) · PO первая линия Инодилататор — улучшает сократимость и преднагрузку. VERIFY DOSAGE
Ингибитор АПФ (эналаприл/беназеприл) — 0,25–0,5 мг/кг каждые 24 ч PO · PO Контроль постнагрузки; мониторинг почек/АД. VERIFY DOSAGE
Кислород + минимизация стресса — оксигенотерапия при кризе, бережное обращение · ингаляционно первая линия Стресс может спровоцировать декомпенсацию/гибель

Прогноз: осторожный

Прогноз осторожный-плохой: DCM прогрессирует, терапия паллиативная для контроля застойной сердечной недостаточности. Качество жизни поддерживается месяцами при медикаментозном контроле. Острая декомпенсация/аритмия — риск внезапной гибели.

смертность: высокая в среднесрочной перспективерецидив-риск: хроническое прогрессирующее (декомпенсации повторяются)

Источник: Quesenberry & Carpenter 4th ed. (2021), p. 327–328; Mitchell & Tully (2009), p. 490–491

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Дилатационная кардиомиопатия (DCM) — доминирующая кардиомиопатия cavy