Ановуляторный фолликул с частичной лютеинизацией стенки (≥ 3 мм), секретирующий прогестерон. Встречается реже фолликулярной (~20–25% всех кист). Этиология схожа с фолликулярной, но патогенез: неполный ЛГ-пик → частичная лютеинизация без овуляции. Клиника: стойкий анэструс, отсутствие нимфомании. УЗИ: анэхогенная/гипоэхогенная полость, толстая лютеиновая стенка ≥ 3 мм; прогестерон > 1 нг/мл (ДДЗ с фолликулярной кистой). Лечение: ПГФ₂α (динопрост 25 мг в/м или клопростенол 500 мкг в/м) → лизис кисты, возобновление цикла через 3–5 дней у 60–70% коров; при неэффективности — ГнРГ + ПГФ₂α по OvSynch-протоколу. Ручное разрушение через прямую кишку нежелательно (риск кровотечения, образование спаек). Прогноз: хороший при лечении, у 15–20% возможны рецидивы при неустранении причины (ОЭБ).

Красные флаги

длительный анэструс/бесплодие, экономические потери
ошибочная диагностика (cavitary CL vs киста) → неверная терапия
рецидивирующие кисты, рефрактерные к PGF2α

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Трансректальное УЗИ: крупная (>25 мм) полостная структура с ТОЛСТОЙ (>3 мм) лютеинизированной стенкой и центральной полостью, персистирующая, без овуляции золотой стандартвысокая информативность — Толстая лютеиновая стенка отличает от тонкостенной фолликулярной кисты и от нормального жёлтого тела с полостью (cavitary CL — НЕ патология)
Прогестерон молока/сыворотки (ПОВЫШЕН — есть лютеиновая ткань) + клиника анэструса первая линиявысокая информативность — Высокий P4 + анэструс при УЗИ-картине кисты → лютеиновая киста; отличие от фолликулярной (низкий P4, нимфомания)
Ректальная пальпация (флюктуирующая толстостенная структура) + анамнез анэструса вспомогательныйумеренная информативность — Пальпаторно труднее дифференцировать с CL — нужно УЗИ/прогестерон

Лабораторные параметры

Прогестерон (P4) молока/сыворотки — повышенный P4 (>1 нг/мл) — лютеиновая киста планово

Лечение

Простагландин F2α (динопрост / клопростенол) — лизис лютеиновой ткани — динопрост 25 мг IM или клопростенол 500 мкг IM однократно · IM первая линия Лютеиновая киста (в отличие от фолликулярной) ОТВЕЧАЕТ на PGF2α — препарат первого выбора; охота через 3–5 дней. VERIFY DOSAGE по препарату
ГнРГ + PGF2α (протокол) при сомнении в типе кисты или для ресинхронизации — ГнРГ 100 мкг, через 9–14 дней PGF2α (или Ovsynch) · IM Универсальный подход, если тип кисты неясен. VERIFY DOSAGE
Контроль осеменения по охоте/фиксированному времени после лизиса — осеменение в индуцированную охоту / TAI · менеджмент репродукции первая линия Закрепить результат своевременным осеменением

Прогноз: благоприятный

Лютеиновые кисты хорошо отвечают на простагландин — прогноз для восстановления цикличности и стельности благоприятный, лучше прогнозируемый, чем у фолликулярных. Сервис-период удлиняется, но фертильность обычно восстанавливается.

смертность: не влияет на выживаемость; влияние на репродуктивную эффективностьрецидив-риск: ниже, чем у фолликулярных; возможен у предрасположенных коров

Источник: Noakes et al. Veterinary Reproduction and Obstetrics 9th ed., ch. 3; Radostits et al. Veterinary Medicine 10th ed., ch. 13; Constable et al. Veterinary Medicine 11th ed. (2017)

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Лютеиновая киста яичника КРС (Luteal Ovarian Cyst)