Столбняк овец (tetanus — Clostridium tetani)

C. tetani продуцирует тетаноспазмин (нейротоксин) при размножении в анаэробной ране или кастрационном/купировальном некрозе. Клиника: «деревянная лошадь» (lockjaw), тризм, ригидность мышц туловища, «доска живота», ослиный крик (вокализация), опистотонус, тахикардия, гипертермия; у ягнят — часто послекастрационный (3–7 сут). Любой раздражитель (шум, свет) провоцирует генерализованный спазм. Диагностика клиническая; дифференциация от гипомагниемии (нет ригидности шеи с затылком), интоксикации стрихнином. Лечение (шанс < 50%): тетанический антитоксин 150 000–300 000 МЕ в/в + пенициллин G 22 000 МЕ/кг 4×/сут + седация (ацепромазин, диазепам); мягкое тёмное помещение; трубное кормление. Профилактика: вакцинация CDT (C. perfringens + tetani toxoid) матерям за 3 нед до ягнения; ягнятам при кастрации/купировании — антитоксин пассивный 1500 МЕ, асептика.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника (генерализованная ригидность мышц, «лошадиная стойка»/козлы, тризм, пролапс третьего века при испуге, опистотонус, тимпания рубца, гиперестезия на звук/прикосновение, неподвижные уши, развёрнутые ноздри) + анамнез травмы/кастрации/обрезки хвоста/окота золотой стандартвысокая информативность — Диагноз клинический и патогномоничный. Smith & Sherman. Часто после неасептической кастрации/докинга/стрижки/окота
• Поиск входных ворот (раны, культи кастрации/хвоста, пупок ягнят) ± анаэробная культура C. tetani (низкая чувствительность) вспомогательныйнизкая информативность — Посев часто отрицателен; диагноз не зависит от него

Лабораторные параметры

• Биохимия/электролиты (поддерживающая, оценка обезвоживания/КЩС) — вторичные нарушения от невозможности есть/пить планово

Лечение

• Противостолбнячный антитоксин (TAT) — 10 000–50 000 МЕ IV/SC (нейтрализует циркулирующий токсин; не действует на связанный) · IV/SC первая линия Чем раньше, тем лучше; связанный с нейронами токсин не нейтрализуется. VERIFY DOSAGE
• Бензилпенициллин (пенициллин G) — 22 000–44 000 МЕ/кг IM каждые 12 ч, курс несколько дней · IM первая линия Уничтожение C. tetani в ране (метронидазол — альтернатива). VERIFY DOSAGE
• Седация / миорелаксация — ацепромазин 0.05–0.1 мг/кг IM по потребности; диазепам 0.5–1 мг/кг IV при спазмах · IM/IV первая линия Снижение ригидности и стимул-индуцированных спазмов; темнота и тишина. VERIFY DOSAGE
• Хирургическая обработка раны + поддержка — ревизия/дренирование входных ворот, мягкая подстилка, питание/поение, инфузии · хирургия/уход первая линия Содержать в тихом затемнённом месте; катетеризация при невозможности глотать

Прогноз: неблагоприятный

У овец прогноз обычно плохой — высокая летальность при генерализованной форме, особенно при залёживании. При лёгких ранних случаях и интенсивной терапии возможно выздоровление за 2–4 недели. Главное — профилактика анатоксином (вакцинация маток дает колостральную защиту ягнят) и асептика при кастрации/докинге.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.