Рожа свиней (Erysipelothrix rhusiopathiae)

Грамположительная палочка, убиквитарный почвенный микроорганизм. Острая септицемия: лихорадка 41–42 °C, «ромбовидные» кожные пятна (diamond skin disease), поражение суставов, внезапная гибель. Подострая/хроническая: эндокардит (vegetative mitral/aortic), полиартрит. Диагностика: посев крови/органов, ELISA, ПЦР. Лечение: пенициллин G 22 000 МЕ/кг 2×/сут × 5–7 дней — препарат выбора; амоксициллин. Профилактика: живая аттенуированная вакцина или инактивированная (Россиябиофарм, РФ); Плюмбс: «Penicillin remains the drug of choice».

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника: острая септицемия с гипертермией 40-42°C + патогномоничные ромбовидные («бубновидные») кожные эритематозные поражения (urticarial/diamond-skin); подострая крапивница, хроническая форма — артриты и эндокардит (веррукозный) золотой стандартвысокая информативность — Ромбовидные кожные поражения высокоспецифичны. Хорошо отвечает на пенициллин — важный диф.признак от чумы свиней
• Бактериология/ПЦР: выделение Erysipelothrix rhusiopathiae из крови (септицемия)/синовии/клапанов сердца; ПЦР первая линиявысокая информативность — Подтверждение возбудителя; антибиотикочувствительность к пенициллину
• Ответ на пробное лечение пенициллином (быстрое улучшение при острой форме) вспомогательныйумеренная информативность — Терапевтический тест — косвенное подтверждение

Лабораторные параметры

• Посев крови/тканей на Erysipelothrix — рост грам+ палочки = подтверждение срочно
• ПЦР E. rhusiopathiae — положительно = подтверждение срочно
• ОАК (лейкоцитоз при септицемии) — воспалительный сдвиг планово

Лечение

• Пенициллин (бензилпенициллин/прокаин-пенициллин) — препарат выбора — прокаин-пенициллин G 20 000-40 000 МЕ/кг IM 1-2 раза/сут 3-5 дней — VERIFY DOSAGE · IM первая линия VERIFY DOSAGE; высокочувствителен к пенициллину, быстрый ответ при острой форме. Соблюдать срок ожидания по убою/мясу
• Противорожистая антисыворотка (тяжёлая острая септицемия) — гипериммунная сыворотка по схеме совместно с пенициллином — VERIFY DOSAGE · SC/IM VERIFY DOSAGE; для острых тяжёлых случаев
• НПВС (мелоксикам) симптоматически — мелоксикам 0,4 мг/кг IM однократно, затем 0,1-0,4 мг/кг — VERIFY DOSAGE; срок ожидания по продукции · IM VERIFY DOSAGE; снижение лихорадки/боли при артритах
• Вакцинация (живая/инактивированная) — профилактика стада — по схеме производителя, ревакцинация · IM/PO (вакцина) Основа контроля в неблагополучных хозяйствах; не лечение острого случая

Прогноз: благоприятный

При острой форме и раннем начале пенициллина прогноз хороший — быстрый ответ. Хронические формы (артрит, эндокардит) имеют осторожный прогноз и часто необратимы. Профилактика — вакцинация.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.