Стрептококковый менингит (Streptococcus suis серотип 2)

S. suis серотип 2 — ведущая причина бактериального менингита у поросят 3–12 нед в РФ и Европе; важный зооноз (у людей — сепсис + менингит; эндемичен в Азии). Клиника: внезапная смерть, или: гиперестезия, опистотонус, нистагм, движение по кругу, конвульсии, артрит. Диагностика: посев СМЖ/крови/суставной жидкости, ПЦР + серотипирование. Лечение: пенициллин G 22 000 МЕ/кг 4×/сут или цефтриаксон внутривенно; дексаметазон 0,1 мг/кг в первые 4 ч снижает неврологический дефицит. Профилактика: автогенные вакцины, снижение скученности при отъёме.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника у поросят (отъём/доращивание): лихорадка, неврология — атаксия, тремор, опистотонус, «гребля» конечностями, судороги, артриты; патоморфология — гнойный менингит, полиартрит, эндокардит. Бактериология/ПЦР Streptococcus suis (серотип 2) из ЦСЖ/мозга/суставов/крови золотой стандартвысокая информативность — Выделение S. suis серотип 2 из ЦСЖ/поражённых тканей — подтверждение. ВАЖНЫЙ ЗООНОЗ (менингит у людей, контактирующих со свиньями/свининой)
• Цитология/посев ЦСЖ (гнойный плеоцитоз) + ПЦР S. suis с серотипированием первая линиявысокая информативность — Серотипирование важно эпизоотологически и для вакцинации
• ОАК (нейтрофильный лейкоцитоз при бактериемии) вспомогательныйумеренная информативность — Поддерживает септический процесс

Лабораторные параметры

• Посев/ПЦР S. suis (ЦСЖ/мозг/суставы/кровь) + серотипирование — выделение серотип 2 = подтверждение срочно
• Цитология ЦСЖ — гнойный плеоцитоз = менингит срочно

Лечение

• Пенициллин/амоксициллин — препарат выбора, НЕМЕДЛЕННОЕ начало — прокаин-пенициллин G 20 000-40 000 МЕ/кг IM 1-2 раза/сут или амоксициллин 15-20 мг/кг IM — VERIFY DOSAGE; раннее лечение критично · IM первая линия VERIFY DOSAGE; при неврологии — лечить немедленно, исход зависит от своевременности. Срок ожидания
• НПВС/противовоспалительное (мелоксикам, дексаметазон коротко) для контроля воспаления мозга — мелоксикам 0,4 мг/кг IM — VERIFY DOSAGE · IM VERIFY DOSAGE; снижение воспаления/отёка ЦНС
• Метафилактика группы при вспышке + противосудорожные при необходимости — групповой АБ в воде; диазепам при судорогах — VERIFY DOSAGE · в воде/IM/IV VERIFY DOSAGE; контроль вспышки и купирование судорог

Прогноз: удовлетворительный

При немедленном начале антибиотиков прогноз для отдельного поросёнка от осторожного до хорошего; при развившемся тяжёлом менингите/задержке лечения возможны гибель или остаточные неврологические дефекты. На уровне стада — спорадические случаи на фоне носительства в нёбных миндалинах.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.