Хламидиоз / орнитоз (Chlamydia psittaci) — ОПАСНЫЙ ЗООНОЗ (psittacosis)

Chlamydia psittaci — облигатная внутриклеточная Gram(-) бактерия, основная инфекция psittacines с глобальной distribution. ZOONOSIS — psittacosis у человека: гриппоподобный синдром → атипическая пневмония → endocarditis/myocarditis/гепатит, в pre-АБ эре летальность до 20% (с doxycycline <1%). Клиника у птицы: variable — от asymptomatic carrier до fulminant disease. Acute: depression, конъюнктивит (often green-yellow ocular discharge), синусит, ринит (bilateral nasal discharge), respiratory distress, диарея (характерная зелёно-жёлтая «lime-green» urates от severe hepatitis), потеря веса, hepatosplenomegaly, polyuria. Хроническое carrier state — intermittent shedding, особенно при stress. Acute mortality — высокая (>50% нелеченных в acute presentation). Диагноз: PCR cloacal/conjunctival/choanal swab (gold standard живых), CBC (лейкоцитоз с гетеофилией + относительная monocytosis — характерный pattern!), биохимия (повышен AST + bile acids — гепатит), serology IgY (limited — взаимоneutral между species). Posthumous: histopathology + IHC + PCR ткани печени/селезенки. Лечение: doxycycline — препарат выбора, схемы: PO 25-50 мг/кг SID × 45 дней (стандарт для psittacines), либо doxycycline LA injectable (Vibravenos) 75-100 мг/кг IM каждые 5-7 дней × 45 дней. Альтернативы: azithromycin 40 мг/кг PO q24-48h × 45 дней, enrofloxacin (limited efficacy, не предпочтителен solo). Supportive: fluid, nutritional support (Harrison's Recovery TID gavage), itraconazole prophylactic при immunosuppression. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАНИЕ ВЛАДЕЛЬЦА о zoonosis: human psittacosis reportable disease в большинстве юрисдикций (РФ — Роспотребнадзор, USA — CDC), strict PPE при handling (N95 mask + gloves), особо immunocompromised/беременные/elderly/дети. Изоляция cage отдельно, дезинфекция (1:32 quaternary ammonium, 1:1000 chlorhexidine, 70% ethanol). Прогноз при early diagnosis + полный 45-day course — хороший (>80% recovery + clearance). После лечения — repeat PCR на 5-й и 14-й день post-treatment для подтверждения clearance.

Клинический разбор

Диагностика

• ПЦР (комбинированный choanal+cloacal/конъюнктив. свабы) + серология золотой стандартвысокая информативность — Орнитоз — Chlamydia psittaci, ОПАСНЫЙ зооноз (пситтакоз у человека: атипичная пневмония). Птицы: вялость, взъерошенность, желто-зелёный помёт (биливердинурия), ринит/конъюнктивит, дыхательные симптомы; часто субклинич. носители. ПЦР — метод выбора; сочетать тесты (интермиттирующее выделение). ABVP/Compendium psittacosis
• Гематология/биохимия + рентген (гепатоспленомегалия, аэросаккулит) первая линияумеренная информативность — Лейкоцитоз, повышение жёлчных кислот/АСТ (гепатопатия), спленомегалия. Поддерживает диагноз

Лабораторные параметры

• ПЦР (choanal/cloacal/конъюнктив.) — положительная = инфекция; повтор при отрицат. с высоким подозрением срочно
• Жёлчные кислоты/АСТ — повышены при гепатопатии планово
• ОАК (лейкоцитоз/моноцитоз) — воспалит. реакция планово

Лечение

• Доксициклин — длительный курс (45 дней) — доксициклин PO/инъекц. форма; классич. курс ~45 дней для эрадикации · PO/IM первая линия Стандарт лечения пситтакоза птиц. Дозы видоспецифичны. VERIFY DOSAGE/длительность по Carpenter/Compendium
• Поддерживающая терапия (тепло, жидкости, нутритивная поддержка) — термонейтральная среда, докорм, гидратация · варьирует первая линия Критически больные птицы требуют поддержки
• Изоляция + дезинфекция + информирование владельца о зоонозе — карантин, СИЗ (маска!), уведомление по местным правилам · менеджмент первая линия ОБЯЗАТЕЛЬНО: риск для человека (особенно иммунокомпрометированные). Регистрируемое в ряде юрисдикций

Прогноз: good-if-treated

При своевременном полном курсе доксициклина прогноз для птицы обычно хороший. Тяжёлые/запущенные случаи с гепатопатией/сепсисом — хуже. Главная опасность — ЗООНОЗ: пситтакоз человека потенциально тяжёл (пневмония, сепсис). Неполный курс → носительство/рецидив.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.