Persistent mating-induced endometritis (PMIE)

Старшие multiparous кобылы (обычно > 12 лет) с poor uterine clearance — нейтрофильный воспалительный ответ после AI/breeding не разрешается за 24–48 ч → embryotoxic environment к D5–6. УЗИ — intrauterine fluid > 2 см после случки, low-volume cytology/culture. Стратегия: pre-breeding ecbolics (oxytocin 20 IU IV/IM каждые 4–6 ч post-breeding), uterine lavage 4–8 ч после, минимально-обсеменяющая AI техника, glucocorticoid pre-breeding. Caslick + breeding shed hygiene.

Клинический разбор

Диагностика

• УЗИ матки (внутриматочная жидкость >2 см после осеменения) + цитология/посев эндометрия золотой стандартвысокая информативность — PMIE — неспособность "susceptible" кобылы очистить физиологич. поствязочное воспаление/жидкость в норме (24-48 ч). Скопление внутриматочной жидкости после вязки/осеменения → снижение fertility. Факторы: возраст, плохой клиренс (анатомия шейки/перинеума, нарушение лимфооттока/миометрия). УЗИ жидкости + цитология (нейтрофилы) + посев. AAEP/Theriogenology
• Оценка анатомии промежности/шейки (Caslick-индекс, vaginal exam) + биопсия эндометрия (степень по Kenney) первая линияумеренная информативность — Выявить предрасполагающие анатомич. дефекты/пневмовагину/уровагину; биопсия — фиброз/прогноз

Лабораторные параметры

• УЗИ — внутриматочная жидкость пост-вязки — >2 см жидкости через 24-48 ч = нарушенный клиренс срочно
• Цитология/посев эндометрия — нейтрофилы ± рост бактерий = эндометрит планово
• Биопсия эндометрия (Kenney grade) — степень фиброза = прогноз fertility планово

Лечение

• Маточный лаваж (большой объём, физраствор/LRS) после вязки — лаваж матки через 4-24 ч пост-вязки для удаления воспалит. жидкости/дебриса; повторять до чистого возврата · внутриматочно первая линия Механическое удаление жидкости — основа ведения PMIE. AAEP
• Эктоцики/утеротоники (окситоцин ± клопростенол) для эвакуации жидкости — окситоцин для маточных сокращений/клиренса; клопростенол по протоколу · IV/IM первая линия Усиление клиренса. Клопростенол осторожно (влияние на CL/беременность). VERIFY DOSAGE по Plumb
• Внутриматочные антибиотики (при инфекции, по посеву) + коррекция анатомии (Caslick) + тайминг осеменения — минимальное число осеменений ближе к овуляции; Caslick-vulvoplasty при дефекте промежности · внутриматочно/хирургия/менеджмент Адресовать первопричину сниженного клиренса. VERIFY DOSAGE

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз для fertility зависит от выраженности нарушения клиренса и эндометриального фиброза (Kenney grade). При активном ведении (лаваж + утеротоники + оптимизация анатомии/тайминга) многие susceptible кобылы беременеют. Тяжёлый фиброз/хронич. изменения — хуже. Проблема рецидивирует при каждой вязке — требует протокола на каждый цикл.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.