Anoplocephala perfoliata — ileocaecal tapeworm и spasmodic colic

Локализация в ileocaecal junction — связь с spasmodic / ileal impaction / intussusception colics (OR ~ 22 для ileal impaction в Британских исследованиях). FEC ненадёжен (низкая шеддация, sedimentation технология лучше floatation). Серология (ELISA-IgG saliva или serum) более чувствительна. Лечение: praziquantel 1 мг/кг или двойная доза pyrantel pamoate 13.2 мг/кг 1–2× в год. Anoplocephala — emerging praziquantel resistance.

Клинический разбор

Диагностика

• Серология (ELISA антитела к A. perfoliata) и/или копрология (центрифужная флотация — низкая чувствительность) + клиника (спазматич./рецидивирующая колика, ассоциация с илеоцекальной обструкцией/инвагинацией) — AAEP/ESCCAP золотой стандартумеренная информативность — Anoplocephala perfoliata — лошадиный цестод, концентрируется у илеоцекального соединения; ассоциирован со спазматической коликой, илеоцекальной обструкцией, илеоцекальной инвагинацией и (реже) разрывом слепой кишки. Промежуточный хозяин — орибатидные клещи пастбищ. Копрология малочувствительна (нерегулярное выделение яиц) → серология (сывороточный/слюнной ELISA) информативнее для нагрузки. AAEP паразитарные руководства
• При острой колике — стандартный колик-воркап (ректальное исследование, назогастр. зонд, абдоминоцентез, УЗИ) для выявления илеоцекальной патологии/инвагинации первая линиявысокая информативность — Острая обструктивная/инвагинационная форма требует хирургич. оценки; дифференцировать от спазматической (медикаментозной)

Лабораторные параметры

• Серология ELISA (анти-A. perfoliata, сыворотка/слюна) — высокий титр = значимая цестодная нагрузка планово
• Копрология (центрифужная флотация на яйца цестод) — яйца (отриц. не исключает — низкая чувствит.) планово
• УЗИ/ректальное при колике (илеоцекальная инвагинация/обструкция) — инвагинация/обструкция → хирургия срочно

Лечение

• Антигельминтик против цестод: празиквантел (или повышенная доза пирантела памоата) — празиквантел (часто в комбинации с макроциклич. лактоном) или пирантела памоат в двойной дозе; по программе дегельминтизации · PO первая линия Празиквантел — препарат выбора против A. perfoliata. VERIFY DOSAGE по Plumb/AAEP
• Лечение спазматической колики (спазмолитик/анальгетик) — спазмолитик (напр. гиосцин) ± НПВП (флуниксин) для спазматич. колики · IV первая линия Симптоматич. купирование спазматической колики. VERIFY DOSAGE
• Хирургия при илеоцекальной инвагинации/обструкции + контроль пастбищной нагрузки — лапаротомия при обструкции/инвагинации; стратегич. дегельминтизация (празиквантел осенью) и мониторинг пастбищ · процедура/менеджмент Хирургия при структурной патологии; профилактика — целевая противоцестодная обработка

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный для неосложнённой спазматической колики и при плановой дегельминтизации (празиквантел высокоэффективен). Осторожный-хороший при илеоцекальной обструкции; осторожный при инвагинации (требует хирургии). Разрыв слепой кишки — плохой прогноз. Профилактика целевой противоцестодной обработкой эффективна.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.