Козы — наиболее чувствительны к граянотоксину среди домашних жвачных (имеют склонность к поеданию кустарников/декоративных растений). Rhododendron ponticum, Azalea indica, Kalmia latifolia (mountain laurel). Механизм: grayanotoxins I–III → Na+-каналы удерживаются в открытом состоянии → длительная мышечная деполяризация, кардиотоксичность. Клиника через 1–6 ч: обильное слюнотечение, атония рубца, рвотные движения, вздутие, брадикардия, AV-блок, гипотензия, прострация, судороги в финале. Козы иногда массово поедают декоративные кустарники при выпасе в садах. Лечение: активированный уголь 2 г/кг через зонд, атропин 0.02 мг/кг IV, IVF, стимуляция рубцовой перистальтики (неостигмин 0.02 мг/кг IM после стабилизации). Прогноз хороший при ранней терапии.
Красные флаги
- рвота/регургитация и слюнотечение у козы (нетипично)
- брадикардия, аритмии, коллапс
- риск аспирационной пневмонии
- доступ к садовым рододендронам/азалиям
Клинический разбор
Диагностика
- Анамнез поедания рододендрона/азалии/представителей вересковых + клиника (обильное слюнотечение, повторная рвота/регургитация — необычно для жвачных, угнетение, атаксия, брадикардия, аритмии, колики) первая линияумеренная информативность — Грайанотоксины влияют на натриевые каналы → ЖКТ + сердечно-сосудистые/неврологические признаки. Slюнотечение и рвота у козы — настораживающий признак. Smith & Sherman / Plumb's
- Обнаружение растительного материала в содержимом рубца/рвотных массах; токсикологическое подтверждение грайанотоксинов вспомогательныйумеренная информативность — Идентификация листьев вересковых в ЖКТ подкрепляет диагноз
Лабораторные параметры
- ЭКГ / оценка ритма и ЧСС — брадикардия/аритмии = кардиотоксический эффект срочно
- Электролиты, КЩС, оценка дегидратации — нарушения вследствие рвоты/слюнотечения срочно
Лечение
- Деконтаминация ЖКТ (активированный уголь ± слабительное; при массивном поедании — руминотомия) — активированный уголь перорально; руминотомия при большом объёме съеденного растения · перорально/хирургически первая линия Удаление токсина из рубца снижает всасывание. VERIFY DOSAGE угля
- Атропин (при выраженной брадикардии) — 0.02–0.04 мг/кг IV/IM при симптомной брадикардии · IV/IM первая линия Симптоматически при брадикардии/гиперсаливации. VERIFY DOSAGE
- Поддерживающая терапия (инфузия, коррекция электролитов, мониторинг сердца, противоаспирационные меры) — по состоянию · IV/поддерживающая первая линия Большинство выживает при поддерживающем лечении; беречь от аспирации
Прогноз: удовлетворительный
Прогноз обычно благоприятный при умеренном поедании и поддерживающем лечении — большинство коз выздоравливает за 1–2 суток. Массивное поедание может вызвать тяжёлые аритмии, аспирационную пневмонию и гибель. Аспирация при рвоте — отдельный риск.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.