Пролапс влагалища у суягных коз на последнем месяце беременности; выражен у многоплодных. Предрасполагающие факторы: ожирение, генетическая предрасположенность (нежелательно оставлять в разведение), рацион с высоким объёмом грубых кормов. Начальная форма: только в положении лёжа розовая масса выступает из вульвы (степень I); прогрессирование до постоянного пролапса (степень II–III) с цервикальным вовлечением. Риски: разрыв, загрязнение и некроз стенки влагалища; задержка при родах; фетальная асфиксия. Диагностика визуальная; важно дифференцировать от пролапса матки (тип ткани — слизистая влагалища гладкая, без карункул). Лечение: вправление влагалища + швы Bühner или Caslick до родов; при тяжёлом некрозе — резекция. Кесарево сечение при одновременном пролапсе и дистоции. Рецидивы при последующих беременностях > 60% — рекомендовать выбраковку после получения потомства.

Красные флаги

невозможность мочеиспускания (ущемление мочевого пузыря)
повреждение/некроз/контаминация слизистой
переход в потуги (начало родов при наложенном шве — срочно снять)
тяжёлое постоянное выпадение (III степень)

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Клиника (выпячивание розово-красной массы стенки влагалища из вульвы, обычно в последней трети беременности; усиливается при лежании, может вправляться при вставании на ранней стадии) золотой стандартвысокая информативность — Smith & Sherman. Чаще предродовое (в отличие от выпадения матки — послеродовое). Степени I–III по выраженности и постоянству. Факторы: многоплодие, ожирение, эстрогены, наклон пола
Осмотр (отличить от выпадения мочевого пузыря/прямой кишки; проверить уретру при катетеризации) первая линияумеренная информативность — Важно для тактики; при ущемлении мочевого пузыря — риск задержки мочи

Лабораторные параметры

Кальций крови (при сопутствующей слабости/предродовых проблемах) — гипокальциемия может усугублять натуживание планово

Лечение

Очистка, вправление + фиксирующий шов Бюнера (Bühner) — эпидуральная анестезия лидокаином 2% для прекращения натуживания; обмыть, вправить, наложить шов на вульву; снять перед окотом · хирургическое пособие первая линия Основной метод при рецидивирующем выпадении. КРИТИЧНО: распознать начало родов и вовремя снять шов. VERIFY DOSAGE
Эпидуральная анестезия (контроль тенезмов) — каудальная эпидуральная лидокаином 2% ~0,5–1 мл/50 кг до эффекта · эпидурально первая линия Уменьшает натуживание, облегчает вправление. VERIFY DOSAGE
Менеджмент (приподнять заднюю часть стойла, контроль массы, антибиотики/НПВС при повреждении слизистой) — цефтиофур/амоксициллин IM при контаминации; мелоксикам 0,5 мг/кг · менеджмент + IM Профилактика инфекции. Предрасположенных коз не оставлять на племя (наследуемость). VERIFY DOSAGE

Прогноз: благоприятный

Прогноз благоприятный при своевременной фиксации и контроле до окота. Основные риски — рецидив (склонность сохраняется), повреждение слизистой, ущемление мочевого пузыря, преждевременные роды. После окота обычно разрешается.

смертность: низкая при правильном ведениирецидив-риск: высокий в текущую и последующие беременности (наследственная предрасположенность — выбраковка из племенного использования)

Источник: Pugh & Baird, Sheep & Goat Medicine 2nd ed., p. 161; Smith & Sherman, Goat Medicine 2nd ed., ch. Prepuerperial Vaginal Prolapse

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Выпадение влагалища коз (vaginal prolapse)