Воспаление матки у коз в послеродовом периоде (острый послеродовой метрит — первые 10 дней) или хронический эндометрит (субклинический, нарушения воспроизводства). Этиология: E. coli, Trueperella (Arcanobacterium) pyogenes, Fusobacterium, стрептококки; реже — хламидии, Brucella (исключить). Предрасполагающие факторы: дистоция, задержание последа, ложная беременность. Острый метрит: слизисто-гнойные вагинальные выделения, лихорадка, анорексия, снижение молокоотдачи, болезненность при ректальном/вагинальном исследовании. Хронический: рецидивирующие аборты, снижение CR, скудные мутные выделения вне течки. Диагностика: вагинальный осмотр, УЗИ матки, цитология/бакпосев выделений. Лечение: острый — пенициллин или амоксициллин × 5–7 дней в/м; внутриматочные инфузии применяются, но данные по козам ограничены. Простагландин F2α для эвакуации содержимого. Окситоцин — в первые 48 ч. Хронический — PGF2α + антибиотики, при необходимости — выбраковка. Прогноз для воспроизводства: умеренный.
Красные флаги
- лихорадка + зловонные выделения + угнетение (токсический метрит)
- задержание последа >24–48 ч
- признаки сепсиса/токсемии
- исключить инфекционные аборты (зоонозные: Chlamydia, Coxiella, Brucella)
Клинический разбор
Диагностика
- Клиника (после окота/аборта/задержания последа: гнойно-слизистые/зловонные выделения из вульвы, лихорадка при метрите, угнетение, снижение продуктивности; при эндометрите — хронические выделения без выраженной системности) + вагинальный осмотр золотой стандартвысокая информативность — Smith & Sherman. Метрит (острый, системный, первая неделя после родов) vs эндометрит (хронический, поверхностный). Оценка инволюции матки
- УЗИ матки (жидкость/гной в полости, увеличение, оценка инволюции) + цитология/бакпосев содержимого первая линияумеренная информативность — Подтверждение, дифференциация с пиометрой, подбор АБ; исключить инфекционные причины абортов (Chlamydia, Coxiella, Brucella)
Лабораторные параметры
- ОАК (при остром метрите) — нейтрофилия со сдвигом / при тяжёлом — лейкопения и токсические нейтрофилы срочно
- Бакпосев/цитология маточного содержимого — рост патогенов (часто Trueperella pyogenes, E. coli, анаэробы) планово
Лечение
- Системные антибиотики — цефтиофур 1,1–2,2 мг/кг IM/SC 1 р/сут или амоксициллин 10–15 мг/кг IM; пенициллин при подозрении на T. pyogenes/анаэробы; курс по тяжести · IM/SC первая линия Парентерально — сохранить рубцовую флору. VERIFY DOSAGE; учитывать сроки выведения у молочных коз
- Простагландин F2α (динопрост/клопростенол) для эвакуации и инволюции — клопростенол 62,5–125 мкг IM или динопрост 5–10 мг IM (при наличии жёлтого тела), при необходимости повтор · IM первая линия Стимулирует сокращение матки и опорожнение. VERIFY DOSAGE
- НПВС + инфузия при системном (токсическом) метрите — флуниксин 1,1–2,2 мг/кг IV или мелоксикам 0,5 мг/кг; кристаллоиды при токсемии · IV/SC Антиэндотоксический эффект, поддержка. Контроль гидратации. VERIFY DOSAGE
- Удаление задержавшегося последа/маточный лаваж по показаниям — осторожно, без насильственного отделения котиледонов; лаваж тёплым физраствором · местно Не отрывать неотделившийся послед (риск кровотечения/повреждения)
Прогноз: удовлетворительный
При раннем лечении острого метрита прогноз для жизни в целом благоприятный, но возможны последствия для фертильности. Тяжёлый токсический метрит — осторожный прогноз. Хронический эндометрит снижает воспроизводство; обычно поддаётся ПГ + АБ.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.