Пастереллёз коз (mannheimiosis / pasteurellosis — пневмония МРС)

Mannheimia haemolytica серотип A2 (у коз — A6, A7, A9 также) и Bibersteinia trehalosi — условно-патогенные комменсалы носоглотки, вызывающие острую лобарную пневмонию при иммуносупрессивных стрессах (транспортировка, переохлаждение, смешение групп). Клиника: острая — лихорадка 41–42°C, угнетение, тахипноэ > 60/мин, крепитирующие хрипы, носовые истечения серозные→слизисто-гнойные, цианоз при декомпенсации; летальность 10–50% без лечения. Патморфология: геморрагически-некротическая пневмония, фибринозный плеврит. Диагностика: бронхоальвеолярный лаваж + культура; ПЦР M.haemolytica leukotoxin; РГК — консолидация вентральных долей. Лечение: тулатромицин 2,5 мг/кг п/к однократно; тилдипирозин 4 мг/кг; или флорфеникол 20 мг/кг в/м 2×/сут × 3 дня; НПВС обязательны. Вакцинация: Пневмовак (РФ), Ovipast Plus (MSD).

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника острой бронхопневмонии (лихорадка, угнетение, кашель, тахипноэ/одышка, носовые выделения), часто после стресса/транспортировки/вирусной инфекции. Бакпосев из БАЛ/назального мазка/лёгкого (Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Bibersteinia trehalosi) + антибиотикограмма; патоморфология (краниовентральная консолидация, фибринозный плеврит) золотой стандартвысокая информативность — Mannheimia haemolytica — ведущий возбудитель пневмонии МРС, часто как вторичная инфекция при стрессе/вирусах. Дифференцировать от CCPP (нотифицируемая!). Smith & Sherman
• Рентген грудной клетки + ОАК (воспалительная лейкограмма); посев с чувствительностью для рационального антибиотика первая линияумеренная информативность — Оценка тяжести/распространённости; раннее лечение критично

Лабораторные параметры

• Бакпосев дыхательных путей + антибиотикограмма — рост Mannheimia/Pasteurella = подтверждение, выбор антибиотика срочно
• ОАК (лейкоцитоз/сдвиг) — воспалительная лейкограмма — поддержка диагноза планово

Лечение

• Антибиотикотерапия (раннее начало — ключ) — окситетрациклин 20 мг/кг IM (LA), или фторхинолоны/макролиды (тулатромицин, тилмикозин), или цефтиофур — по чувствительности. VERIFY DOSAGE + срок выведения · IM/SC первая линия Тилмикозин крайне токсичен при случайной самоинъекции человеку — осторожно. Smith & Sherman
• НПВС + поддерживающая терапия — флуниксин/мелоксикам по показаниям; инфузия, обеспечение вентиляции/снижение стресса. VERIFY DOSAGE · IM/IV/PO первая линия Противовоспаление снижает лёгочное повреждение и лихорадку
• Менеджмент/профилактика: снижение стресса, вентиляция, вакцинация, контроль предрасполагающих вирусов — вакцины против Mannheimia/Pasteurella по схеме; биобезопасность транспортировки/скученности · менеджмент/вакцинация первая линия Профилактика вторичной пневмонии в группах риска

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз при раннем лечении хороший; при запоздалой терапии, тяжёлой фибринозной пневмонии/плеврите или септицемии (особенно у козлят, B. trehalosi) — guarded-poor. Профилактика стресс-факторов и своевременность антибиотика определяют исход.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.