GIST и лейомиосаркома ЖКТ (гастроинтестинальные стромальные опухоли)

Мезенхимальные опухоли стенки ЖКТ, ранее объединявшиеся под «лейомиосаркомой»; иммуногистохимия разделила их: GIST происходит из интерстициальных клеток Кахаля, экспрессирует KIT (CD117), часто несёт активирующие мутации c-kit; истинная лейомиосаркома — гладкомышечная (актин/десмин+, CD117−). Локализация GIST — преимущественно слепая и толстая кишка, лейомиосаркомы — желудок и тонкая кишка. Клиника: хроническая рвота, мелена, потеря веса; нередко острый живот при разрыве крупной массы с гемоабдоменом или перфорацией; описана паранеопластическая гипогликемия. Диагностика: УЗИ/КТ — крупная эксцентричная масса стенки, часто с полостями; цитология мезенхимальных опухолей малоинформативна — диагноз гистологический с обязательной ИГХ (CD117/DOG1 vs актин); стадирование печени и сальника. Лечение: хирургическая резекция сегмента кишки/желудка — основа; при KIT-позитивных нерезектабельных/метастатических GIST обоснованы ингибиторы тирозинкиназ (тоцераниб, иматиниб). Прогноз: после полной резекции локализованной опухоли — хороший, длительная выживаемость типична даже при крупных массах; разрыв, перитонит и метастазы в печень ухудшают исход.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.