Личинки краснотелковых клещей (Neotrombicula autumnalis в Европе) паразитируют на коже осенью. Клиника: папулёзно-крустозный дерматит, оранжевые/красные "точки" в области ушей, паха, межпальцевых пространств, живота. Соскоб + лупа: личинки 0,2 мм. Лечение: местно — селамектин или фипронил spot-on; среда — избегать зоны заражения в сезон. Зуд регрессирует после гибели личинок.
Красные флаги
- оранжево-красные скопления личинок в межпальцевых складках/на морде/ушах сезонно → подозрение
- изоксазолины/эктопаразитициды эффективны; контроль зуда в острую фазу
- реинвазия из среды — ограничить экспозицию в сезон (высокая трава/заросли)
- личинки Trombicula могут кусать людей (преходящий зуд), но не паразитируют постоянно
Клинический разбор
Диагностика
- Собака (доступ на улицу/контакт с растительностью, сезонность — конец лета/осень для Trombicula): тромбикулёз — интенсивный зуд, мелкие оранжево-красные точечные скопления (личинки клещей-краснотелок) в межпальцевых складках, на морде/ушах (карман Генри), животе, эритема, папулы, расчёсы; инвазия личинками Trombicula (Neotrombicula) — паразитирует только личиночная стадия. Lynxacarus — клещ шерсти (чаще кошки) с «перхотным»/тусклым видом шерсти первая линиявысокая информативность — Дифф.: иные причины зуда — атопия, блошиный дерматит, прочие клещи (Sarcoptes/демодекоз), пиодермия. Видимые оранжевые скопления личинок в типичных зонах (межпальцевые, морда, уши) сезонно → подозрение на тромбикулёз. Lynxacarus (клещ шерсти) — «соль-перец» налёт на волосках
- Визуальный осмотр/дерматоскопия (видимые оранжево-красные личинки Trombicula в группах) + поверхностные соскобы/скотч-тест/вычёсывание (микроскопия — характерные шестиногие личинки краснотелок; Lynxacarus — клещи, прикреплённые к стержню волоса), оценка распределения и сезонности; исключить сопутствующие паразитозы золотой стандартвысокая информативность — Личинки Trombicula часто видны невооружённым глазом/дерматоскопом (оранжевые группы). Микроскопия соскоба/скотча подтверждает (6-ногие личинки). Lynxacarus — на стержне волоса. Учесть сезон/среду. Лечить и сопутствующие зудящие дерматозы
Лабораторные параметры
- Осмотр/дерматоскопия + соскоб/скотч-тест/вычёсывание (микроскопия) — личинки Trombicula (6-ногие, оранжевые) / клещи Lynxacarus на волосе планово
- Оценка распределения и сезонности + исключение сопутствующих паразитозов — типичные зоны (межпальцевые/морда/уши); ко-инвазии планово
Лечение
- Акарицидная терапия — изоксазолины (флураланер/афоксоланер/сароланер и др.) или иные одобренные эктопаразитициды по протоколу; устранение зуда/воспаления (короткий курс глюкокортикоида/противозудного при выраженном зуде); купание для механического удаления личинок — VERIFY DOSAGE (изоксазолины/эктопаразитициды; противозудное) · PO / местно первая линия Современные изоксазолины эффективны против клещей. Контроль зуда (короткий курс ГКС/противозудного). Купание удаляет личинок. Лечить вторичную инфекцию при наличии
- Контроль среды/экспозиции — ограничение доступа в заражённые биотопы в сезон (высокая трава, заросли), обработка обуви/среды по необходимости; повтор/курс по протоколу препарата; лечение сопутствующих эктопаразитозов; информирование о сезонности и реинвазии — средовой контроль / профилактика · — Снижение экспозиции в сезон — ключ профилактики реинвазии. Личинки заражаются из среды. Лечить ко-инвазии. Trombicula может вызывать преходящий зуд и у людей (укусы), но не размножается на человеке
Прогноз: благоприятный
Прогноз отличный: тромбикулёз и инвазия Lynxacarus хорошо отвечают на современные акарицидные средства (изоксазолины), а зуд быстро купируется. Главная задача — контроль зуда/вторичной инфекции в острую фазу и предотвращение реинвазии за счёт ограничения экспозиции в заражённых биотопах в сезон активности краснотелок. Личинки Trombicula могут кусать и людей, вызывая преходящий зуд, но не паразитируют на человеке постоянно.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
Дерматологиясобаки, 88 состояний
- Стефанофиляриоз кожный (Stephanofilaria stilesi — collagenous "summer sores")
- Буллёзный пемфигоид (bullous pemphigoid, BP)
- Мукозальный пемфигоид (mucous membrane pemphigoid / cicatricial pemphigoid)
- Эксфолиативная кожная красная волчанка экзофокальная (exfoliative cutaneous lupus erythematosus — ECLE, немецкий пойнтер)
- Субкорнеальная пустулёзная дерматоза (subcorneal pustular dermatosis, SPD) — стерильная
- Узловатый панникулит стерильный (sterile nodular panniculitis)
- Линейная IgA дерматоза (linear IgA bullous dermatosis)
- Идиопатическая онихомадезис и онихогрифоз (idiopathic onychomadesis / symmetric lupoid onychodystrophy-like)