Алопеция X (sex-hormone-responsive / adrenal hyperplasia-like, Pomeranian / Husky)

Породы: pomeranian, chow chow, samoyed, alaskan malamute, miniature poodle. Симметричная не-зудящая алопеция корпуса с сохранением головы и конечностей у молодой взрослой собаки. Кожа становится гиперпигментированной "tarnished". Биопсия — flame follicles. Diagnosis of exclusion (HAC и hypothyroidism сначала). Терапия: melatonin 3-6 мг q8-12 PO 3 мес, deslorelin implant 4.7 мг или хирургическая кастрация — частичный отрост у 50-75%.

Клинический разбор

Диагностика

• ДИАГНОЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ: симметричная нефолликулярная алопеция туловища с сохранением головы/конечностей, гиперпигментация, «щенячий пух»/потеря остевого волоса у плюшевых пород (померанский шпиц, чау-чау, кеесхонд, самоед, миниатюрный пудель, сибирский хаски), обычно здоровое в остальном животное. Исключить гипотиреоз, ГАК, дисфункцию половых желёз первая линияумеренная информативность — Косметическое, незудящее состояние без системного нездоровья. Сначала исключить лечимые эндокринопатии
• Исключающие эндокринные тесты (T4/TSH, тесты ГАК), биопсия (фолликулярный арест/«flame follicles») подтверждающийумеренная информативность — Диагноз ставится после исключения известных эндокринопатий

Лабораторные параметры

• Тиреоидный профиль + тесты ГАК — нормальны = исключают гипотиреоз/Кушинг планово
• Биопсия кожи — фолликулярный арест, «flame follicles» = поддерживает алопецию X планово

Лечение

• Часто лечение НЕ требуется (чисто косметическое, животное здорово) — наблюдение — мониторинг; объяснить доброкачественность · — первая линия Терапия по желанию владельца ради косметики
• Кастрация/стерилизация интактных животных — может восстановить шерсть в части случаев — хирургическая стерилизация · хирургия Эффект вариабельный/непредсказуемый
• Прочие опции (мелатонин и др.) — вариабельный/непостоянный эффект, эмпирически — мелатонин эмпирически (off-label) · PO VERIFY DOSAGE; избегать потенциально опасных гормональных протоколов; защита кожи от солнца на алопецичных зонах

Прогноз: отличный

Системный прогноз отличный — состояние косметическое, животное здорово. Реакция на лечение вариабельна и непредсказуема; возможна спонтанная частичная регенерация. Главное — исключить настоящие эндокринопатии и не навредить рискованными гормональными протоколами.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.