Анаплазмоз КРС (Anaplasmosis — Anaplasma marginale)

Облигатный внутриэритроцитарный рикеттсия A. marginale; переносчики — клещи Ixodes/Dermacentor, механические — слепни и хирургические инструменты. Эндемичен в Краснодарском крае, Дагестане, Ставрополье; нарастает в связи с экспансией клещей. Клиника: инкубация 20–40 дн; острая: гемолитическая анемия (Hb < 60 г/л), желтуха, гипертермия 40–42°C, тахипноэ, прогрессирующая слабость, молочная иктеричность мочи; у беременных — аборт; смертность взрослых без лечения 30–50%, молодняк до 2 лет переносит легче; «злокачественная ацидемия» (отёк лёгких, гемоглобинурия). ДДЗ: бабезиоз (Bab. bovis — тяжёлая неврологическая, гемоглобинурия в начале болезни), тейлериоз, лептоспироз. Диагностика: тонкий мазок крови (маргинальные тельца Маргинали по Романовскому), ПЦР крови (чувствительность 97%), cELISA (серология). Лечение: окситетрациклин 10–20 мг/кг в/в × 5 дн или однократно тетрациклин LA 20 мг/кг в/м; имидокарб 3 мг/кг п/к (ликвидирует carrier-state). При тяжёлой анемии — переливание крови. Профилактика: акарициды, поголовная обработка при эпизоотии, контроль насекомых.

Клинический разбор

Диагностика

• Микроскопия тонкого мазка периферической крови, окраска по Романовскому–Гимзе (краевые тельца-включения Anaplasma marginale в эритроцитах по периферии) золотой стандартвысокая информативность — Высокая чувствительность в острую фазу при выраженной паразитемии; в стадии носительства паразитемия низкая — мазок ненадёжен
• ПЦР (real-time) на A. marginale первая линиявысокая информативность — Метод выбора для выявления низкоуровневых хронических носителей и видовой идентификации
• Серология (cELISA, РДСК/комплемент-фиксация) на антитела вспомогательныйумеренная информативность — Для скрининга стада и носительства; не различает текущую и перенесённую инфекцию

Лабораторные параметры

• Гематокрит / эритроциты (тяжёлая регенераторная анемия БЕЗ гемоглобинурии) — падение Ht; отсутствие гемоглобинурии отличает от бабезиоза немедленно (STAT)
• Мазок крови по Гимзе (% паразитированных эритроцитов) — краевые включения; высокая паразитемия в острую фазу немедленно (STAT)
• Билирубин (непрямой), маркеры внесосудистого гемолиза, иктеричность — гипербилирубинемия (непрямая), желтуха без гемоглобинурии срочно

Лечение

• Окситетрациклин (длительного действия, LA) — 20 мг/кг IM однократно (LA-форма); или короткий окситетрациклин 6–10 мг/кг/сут несколько дней · IM первая линия Препарат выбора. Для элиминации носительства — повторные/удлинённые курсы LA-окситетрациклина. VERIFY DOSAGE
• Имидокарба дипропионат (imidocarb) — ~3 мг/кг IM (стерилизация носительства до ~5 мг/кг) · IM/SC Эффективен, способен элиминировать носительство; ограничения по остаткам в молоке/мясе и регистрации в РФ. VERIFY DOSAGE
• Поддерживающая терапия (покой, минимизация стресса/перегона; при критической анемии — гемотрансфузия) — переливание совместимой крови 2–4 л и более по тяжести · IV первая линия Манипуляции и перегон могут спровоцировать гибель из-за гипоксии при тяжёлой анемии — обращаться с животным осторожно
• Контроль переносчиков (иксодовые клещи, кровососущие мухи) + дезинфекция инструментов (иглы, бирки) — акарицидная обработка стада; сменные иглы · противоэпизоотические меры первая линия Механический перенос загрязнённой кровью иглой/инструментом — частый путь; одна игла на животное

Прогноз: удовлетворительный

Молодняк до ~1 года переносит легко и формирует иммунитет; у взрослых и особенно старых животных течение тяжёлое с высокой летальностью при острой форме. Переболевшие становятся пожизненными носителями и резервуаром. Исход зависит от своевременности тетрациклина и тяжести анемии.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.